亞低溫治療需要掌握適宜的溫度及治療時(shí)間。現(xiàn)在推薦亞低溫療法的目標(biāo)溫度是32~34℃。Hunt等在32℃和27℃兩種溫度條件下研究發(fā)現(xiàn)大腦中動(dòng)脈閉塞的大鼠，32℃低溫治療可使皮質(zhì)梗死范圍縮小88.8%，證實(shí)32℃的亞低溫治療具有顯著的腦保護(hù)作用。2002年的兩項(xiàng)大規(guī)模臨床研究認(rèn)為將溫度降到32~34℃，對(duì)腦和機(jī)體的保護(hù)作用最好。

　　亞低溫治療可以分為降溫、維持和復(fù)溫3個(gè)階段。對(duì)于何時(shí)開(kāi)始實(shí)施降溫目前不能完全確定，但有試驗(yàn)證明在心肺復(fù)蘇期間或自主循環(huán)開(kāi)始復(fù)蘇后15分鐘內(nèi)開(kāi)始降溫是有益的。動(dòng)物研究和臨床觀察均證實(shí)在心肺復(fù)蘇后30分鐘~6小時(shí)開(kāi)始降溫是一個(gè)合適的亞低溫治療時(shí)間窗，并且低溫治療開(kāi)始時(shí)間越早越好。目前最理想的復(fù)溫率還不明確，比較一致的意見(jiàn)是0.25~0.5℃/小時(shí)。

　　亞低溫的治療方案主要分為無(wú)創(chuàng)體表降溫技術(shù)和有創(chuàng)降溫技術(shù)。無(wú)創(chuàng)體表降溫方便快捷，但也存在降溫效果不理想的缺點(diǎn)。有創(chuàng)降溫技術(shù)包括冷凍液靜脈輸注、血管內(nèi)導(dǎo)管降溫、體腔灌洗降溫及體外循環(huán)降溫方法等。

　　目前研究證明，最適合院前急救使用的是靜脈輸注冷凍液。院前用500~2000ml的4℃冷凍液經(jīng)靜脈輸注能將體溫降低1.24℃。此法可顯著降低低溫，且沒(méi)有發(fā)生血流動(dòng)力學(xué)、腎臟和酸堿失衡的并發(fā)癥，也不會(huì)引起肺水腫和呼吸功能的惡化。但在臨床應(yīng)用有限，因?yàn)闊o(wú)法準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)降溫幅度，且大量液體對(duì)有些危重病患者不利。這種方法仍需大規(guī)模前瞻性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)評(píng)估其安全性和有效性。

　　亞低溫療法在心肺復(fù)蘇中有明確的保護(hù)效果，但在治療過(guò)程中若操作不當(dāng)也會(huì)產(chǎn)生一些并發(fā)癥，主要有寒戰(zhàn)、感染、心律失常及凝血功能障礙。有資料表明，在為患者提供低溫治療時(shí)可致腸道功能紊亂及延遲胃排空，這是否會(huì)造成消化道內(nèi)腸道細(xì)菌的轉(zhuǎn)移、進(jìn)一步誘發(fā)感染等尚在進(jìn)一步研究中。

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