由于心臟病、窒息、觸電、溺水、嚴(yán)重失血、中毒等各種原因使心臟停止跳動(dòng),維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)就會(huì)中斷。若不及時(shí)施救,傷病者很快就會(huì)死亡。
    心肺復(fù)蘇 法是挽救心跳驟停患者的急救技術(shù),包括人工呼吸法、胸外心臟按壓法,兩者結(jié)合有節(jié)奏地交替重復(fù)進(jìn)行。腦復(fù)蘇的關(guān)鍵是在心跳停止4—6分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
判斷病人
心跳呼吸是否停止
在施行心肺復(fù)蘇 之前,必須首先判斷病人是否發(fā)生了心跳、呼吸停止的情況。判斷的關(guān)鍵有兩點(diǎn):意識(shí)喪失、不呼吸或呼吸不正常(即僅有瀕死喘息)。
意識(shí)喪失:應(yīng)輕拍傷病者的肩部,并在耳邊大聲呼喚:“喂,你怎么啦?”也可大聲叫其名字,來判斷意識(shí)是否存在。如果傷病者毫無反應(yīng),則說明其意識(shí)已經(jīng)喪失。嬰兒要拍打足跟,如不哭,則意識(shí)喪失。
呼吸停止:1、無任何呼吸聲響；2、觀察病人胸部無起伏；3、鼻孔無氣流通過。
判斷病人心跳呼吸停止后,應(yīng)盡快開始實(shí)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
心肺復(fù)蘇 時(shí)病人的體位
病人仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上,頭部不得高于胸部,應(yīng)與軀干在一個(gè)平面上。如果病人躺在軟床上或沙發(fā)上,應(yīng)移至地面上或在背部墊上與床同寬的硬板。如果發(fā)病時(shí)病人俯臥或側(cè)臥位,應(yīng)使其成為仰臥位。方法:一手扶病人頸后部,一手從腋下穿過,扶住下頜,使病人頭頸部與軀干呈一個(gè)整體同時(shí)翻動(dòng)。施術(shù)者的位置:站、跪在病人的一側(cè),以方便操作為宜。
成人胸外心臟按壓
按壓部位:胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5cm—5cm處。
雙手重疊,手指伸直或交叉互扣,貼腕翹起。
按壓方法:上身前傾,以髖關(guān)節(jié)做支點(diǎn),雙臂伸直,雙肩正對(duì)病人胸骨上方,垂直地以掌根將胸骨下壓至少5厘米,然后放松。但掌根不要離開患者胸壁,按壓和放松的時(shí)間要相等。按壓有效時(shí)可觸及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
按壓頻率:每分鐘至少100次,節(jié)律要均勻。
人工呼吸和胸外按壓必須交替進(jìn)行。
按壓與吹氣比率:按壓30次吹氣2次為一個(gè)循環(huán),24秒完成。
注意事項(xiàng):
1、定位時(shí),掌根部不要偏左或偏右,手指翹起不要壓胸肋部,以免造成肋骨骨折,刺傷心臟或?qū)е職庑亍?BR>2、上臂和肘關(guān)節(jié)伸直,以身體的重心下壓,防止沖擊式下壓,并保證達(dá)到下壓的深度。
3、抬起時(shí),掌根不要離開胸壁,以免造成按壓位置的改變。
口對(duì)口人工呼吸法
做人工呼吸前,首先要清理口腔異物,異物包括嘔吐物、痰液、泥沙、雜草等,清理方法:使頭偏向一側(cè),液體狀的異物可順位流出,還可用食指包上紗布或手帕等物,在可視情況下將口腔異物掏取出來,并注意取出病人的活動(dòng)假牙。
1)用一只手按壓傷病者的前額,使頭部后仰,同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。
2)保持壓額抬頦手法,用壓住額頭之手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,如吹氣有效傷病者胸部會(huì)膨起,并隨著氣體的排出而下降。
3)吹氣后,口唇離開,并松開捏鼻的手指,使氣體呼出。同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)頭觀察病人的胸廓是否抬起,準(zhǔn)備進(jìn)行第二次吹氣。
4)吹氣時(shí)間:成人與兒童均不少于1秒。
每次吹氣量:500—600ml。
頻率:成人10—12次/分。

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