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心肺復(fù)蘇急救相關(guān)知識(shí)
來源:上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng)www.weimengyx.com 作者:嘉大 發(fā)布時(shí)間:2012-6-14 10:18:56
傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對口人工呼吸幾乎畫上等號(hào),不過并不是每個(gè)人都愿意和陌生人口對口的,根據(jù)最新的研究顯示,對于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對口人工呼吸的效果來的差。
對于一個(gè)沒有急救經(jīng)驗(yàn)的路人來說,要他們對需要急救的陌生人實(shí)施口對口人工呼吸還是頗有顧忌,他們比較愿意實(shí)施胸外按摩。這主要是因?yàn)楹ε陆?jīng)由與陌生人口對口接觸而感染病毒。
根據(jù)亞利桑納大學(xué)最新的研究顯示,當(dāng)昏迷的原因在于心臟問題而非關(guān)呼吸問題時(shí),單獨(dú)實(shí)施胸外按摩的效果可能要比實(shí)施其它急救方式來的好,但這并非表示口對口人工呼吸就應(yīng)該被禁止。
對于一個(gè)接受過完整急救訓(xùn)練的人來說,實(shí)施口對口人工呼吸配合胸外按摩,的確可以提高受救者的存活率;但是大部分的情況下,實(shí)施急救的人幾乎都沒有受過正統(tǒng)的急救訓(xùn)練,他們對于CPR的認(rèn)識(shí)都來自于第二手的傳播途徑,真正會(huì)派上用場的都是最簡單好記的急救方法。所傳遞的訊息越少,就越容易被記得,也就越實(shí)用!而根據(jù)統(tǒng)計(jì),只有2.9%的人覺得胸外按摩術(shù)困難;但是卻有7.2%的人覺得口對口人工呼吸困難。
胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下:
1.急救員跪在患者肩旁。
2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。
3.將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。
4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。
5.將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。
6.以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時(shí)間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。
7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等,施壓時(shí)口里數(shù)著一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。
8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。
9.持續(xù)上項(xiàng)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。
10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行CPR,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。
雙人心肺復(fù)蘇搶救方法
雙人心肺復(fù)蘇法是指兩人同時(shí)進(jìn)行徒手操作,即一人進(jìn)行心臟按摩,另一個(gè)進(jìn)行人工呼吸。
操作要領(lǐng)
1.雙人搶救的效果要比單人進(jìn)行的效果好。按摩速度為一分鐘60次。心臟按摩與人工呼吸的比例為5:1,即5次心臟按摩,1次人工呼吸,交替進(jìn)行。
2.操作時(shí)由按摩者數(shù)口訣:1下、2下、3下……人工呼吸者打開患者氣道作準(zhǔn)備,每當(dāng)口訣數(shù)完第4下時(shí),人工呼吸者開始深吸氣,在按摩者數(shù)完第5下時(shí)深吸一口氣,此時(shí)正值按摩者松手,氣體易于吹入肺內(nèi),可以看到患者胸郭膨起。然后按摩者按摩5次,人工呼吸者吹氣1次,如此反復(fù)進(jìn)行。
注意事項(xiàng)
1.操作時(shí),中斷時(shí)間最多不得超過5秒。
2.什么時(shí)候停止心臟按摩好呢?首先觸摸患者的手足,若溫度略有回升的話,則進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng),也是心跳開始的證據(jù),此時(shí)應(yīng)立即停止心臟按摩。
3.有的急救書建議,在心跳開始之后,持續(xù)作一段按摩。但按摩必須與患者的脈搏表率一致,可是這很難辦到,稍有疏忽,會(huì)使好不容易開始跳動(dòng)的心臟產(chǎn)生頻率紊亂,再次發(fā)生危險(xiǎn)。而且,心跳還有再次停止的可能。所以,必須一面注意觀察,一面作再次按摩的準(zhǔn)備,這才是重要的。
單人心肺復(fù)蘇搶救方法
當(dāng)家庭出現(xiàn)危重病人時(shí),或在郊外的事故發(fā)生地,都可能只有一個(gè)人在場,掌握單人心肺復(fù)蘇搶救法,對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚墒怪庥诓恍摇?
操作要領(lǐng)
1.首先判定患者神志是否喪失。如果無反應(yīng),一方面呼救,讓旁人撥電話通知急救中心,一方面擺好患者體位,打開氣道。
2.如患者無呼吸,即刻進(jìn)行口對口吹氣兩次,然后檢查頸動(dòng)脈,如脈搏存在,表明心臟尚未停搏,無需進(jìn)行體外按摩,僅做人工呼吸即可,按每分鐘12次的頻率進(jìn)行吹氣,同時(shí)觀察患者胸廓的起落。一分鐘后檢查脈搏,如無搏動(dòng),則人工呼吸
與心臟按摩同時(shí)進(jìn)行。按摩頻率為每分鐘80-100次。
3.按摩和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí),其比例為15:2,即15次心臟按摩,2次吹氣,交替進(jìn)行。
4.操作時(shí),搶救者同時(shí)計(jì)數(shù)1、2、3、4、5……15次按摩后,搶救者迅速傾斜頭部,打開氣道,深呼氣,,捏緊患者鼻孔,快速吹氣2次。然后再回到胸部,重新開始心臟按摩15次。如此反復(fù)進(jìn)行,一旦心跳開始,立即停止按摩。
注意事項(xiàng)
1.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救一分鐘后,可通過看、聽和感覺來判定有無呼吸。以后每4-5分鐘檢查一次。操作時(shí),中斷時(shí)間最多不得超過5秒鐘。
2.一但心跳開始,在立即停止心臟按摩的同時(shí),盡快把患者送到醫(yī)院繼續(xù)診治。
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