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健康知識

心肺復(fù)蘇:現(xiàn)場急救知識培訓(xùn)

來源:上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng)www.weimengyx.com    作者:嘉大    發(fā)布時間:2012-6-14 10:33:27

1、現(xiàn)場急救的目的和原則

  2、緊急救護的程序

  3、基本急救知識與技術(shù):

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  ⑵心臟停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法

  4、緊急止血法

  5、中毒窒息急救

  6、觸電急救

  7、中暑急救

  1、 現(xiàn)場急救的目的和原則:

  目的:最大限度的降低死亡率和傷殘率,提高傷者愈后的生存質(zhì)量。

  原則:快搶、快救、快送,即“三快”。

  2、 緊急救護的程序:

  ①撥打120 ②迅速將傷者移至就近安全的地方 ③快速對傷者進行分類 ④先搶救危重者 ⑤優(yōu)先護送危重者

  3、基本急救知識與技術(shù):

  ⑴呼吸中斷急救法——人工呼吸法

 ?、菩呐K停止跳動急救法——胸外心臟擠壓法

  3、 緊急止血法:

  一)、止血

  1、 指壓法:通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面。例如,將頸總動脈壓向第五頸椎橫突,

  將肱動脈壓在肱骨干上。此法僅能用于短時間控制動脈血流。應(yīng)隨即繼用其他止血法。
 

 2、 壓迫包扎法:常用于一般的傷口出血。注意應(yīng)將裹傷的無菌面貼向傷口,包扎要松緊適度。

  3、 加墊屈肢法:在肘、膝等側(cè)加墊,屈曲肢體,再用三角巾等縛緊固定,可控制關(guān)節(jié)遠側(cè)流血。適用于四肢出血,但已有或疑有骨關(guān)節(jié)損傷者禁用。

  4、 填塞法:用于肌肉、骨端等滲血。先用1—2層大的無菌紗布鋪蓋傷口,以紗布條、繃帶等其充填其中,外面加壓包扎。此法的缺點是止血不夠徹底,且增加感染機會。

  5、 止血帶法:能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥,因此主要用于暫不能用其他方法 控制的出血。使用止血帶的注意事項:必須作出顯著標志(如紅色布條),注明和計算時間,優(yōu)先后送傷員。連續(xù)阻斷血流時間一般不得超過1小時,勿用繩索、電線等縛扎;用橡膠管(帶)時應(yīng)先在縛扎處墊上1-2層布。還可用帆布帶或其他結(jié)實的布帶,。止血帶位置應(yīng)接近傷口(減少缺血組織范圍)。但上臂止血帶不應(yīng)縛在中1/3處,以免損傷橈神經(jīng)。

  二)、包扎:目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血。常用的材料是繃帶和三角巾;搶救中也可將衣褲、巾單等裁開作包扎用。無論何種包扎法,均要求包好后固定不移和松緊適度。

  1. 繃帶卷包扎法:有環(huán)行、螺旋反折包扎,“8”字形包扎。包扎時要掌握“三點一走行”,即繃

  帶的起點、止點、著力點(多在傷處)和走行方向順序。

  2. 三角巾包扎法:三角巾制作較為方便,包扎時操作簡捷,且能適應(yīng) 各個部位,但不便于加壓,

  也不夠牢固。

  三)、固定:骨關(guān)節(jié)損傷時均必須固定制動,以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)等,并能幫助法治休克。較重的軟組織損傷,也宜將局部固定。固定前,應(yīng)盡可能牽引傷肢和矯正畸形;然后將傷肢放到適當位置,固定于夾板或其他支架(可就地取材如用木板、竹竿、樹枝等)。固定范圍一般應(yīng)包括骨折處遠和近的兩個關(guān)節(jié),既要牢靠不移,又不可過緊。急救中如缺乏固定材料,可行自體固定法。如將受傷上肢縛在胸廓上,或?qū)⑾轮潭ㄓ诮≈?/FONT>

  四)、搬運:背、夾、拖、抬、架。注意事項:對骨折、特別是脊柱損傷的傷員,搬運時必須保持傷處穩(wěn)定,切勿彎曲或扭動。對昏迷傷員,搬運時必須保持呼吸道通暢。

  6、 中毒窒息急救:窒息性氣體是指那些以氣態(tài)吸入而直接引起窒息作用的氣體。根據(jù)毒物作用機理不同,窒息性氣體可分兩大類,一類為單純性窒息性氣體(氮氣、甲烷、二氧化碳等),因其在空氣中含量高,使氧的相對含量降低,使肺內(nèi)氧分壓降低,致使機體缺氧。另一類的化學(xué)性窒息性氣體(一氧化碳、氰化物、硫化氫等),主要對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用,血液運輸氧的能力發(fā)生障礙和組織利用氧的能力發(fā)生障礙,造成全身組織缺氧,引起嚴重中毒表現(xiàn)。

  急救:迅速脫離有毒環(huán)境,吸入新鮮空氣。

  6、觸電急救:導(dǎo)致人體電生理紊亂,特別是心臟電生理紊亂,發(fā)生嚴重的心律失常,甚至心臟驟停。

  7、中暑急救:正常人體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下,產(chǎn)熱的散熱處于動態(tài)平衡,使體溫維持在37℃左右。擔當周圍環(huán)境氣溫超過皮膚溫度,尤其當濕度較高,通風(fēng)不良時,身體通過一系列調(diào)節(jié),仍不能維持體溫平衡,畜積余熱,引起水鹽代謝紊亂及神經(jīng)功能損害等一系列癥狀,成為中暑。夏季暴曬于烈日下,由于受熱較多,而引起中暑者,成為日射病。
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