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心肺復(fù)蘇程序的靈活選擇
來(lái)源：上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng)www.weimengyx.com 作者：嘉大 發(fā)布時(shí)間：2012-6-18 13:37:21
暢通呼吸道(airway,A)、人工輔助呼吸(breathy,B)、循環(huán)支持(circulation,C)及早期電除顫(defibrillation or drug,D)是搶救心搏、呼吸驟?；颊叩闹饕胧?。因受各種客觀條件和嚴(yán)酷的時(shí)間限制,人們不得不按照患者的實(shí)際情況,選擇其中的一種或幾種最有效的措施,按照科學(xué)的先后次序來(lái)實(shí)施,這就是所謂的復(fù)蘇程序。迅速、正確、靈活選擇和實(shí)施合理的復(fù)蘇程序?qū)μ岣咝牟?、呼吸驟?；颊咝姆文X復(fù)蘇成功率具有重要的作用。
1以維持循環(huán)(C)為主的復(fù)蘇程序患者心搏驟停的早期,胸外按壓時(shí)的心排血量只有正常的25%,降低了維持通氣灌流比例所需的通氣量。胸外按壓時(shí)胸廓起伏的自動(dòng)通氣,即可維持接近的每分鐘通氣量,加之血液中含有部分氧,只要及時(shí)而正確的胸外按壓建立循環(huán),暫可維持大腦和重要器官的氧供,并非一定需要正壓通氣[1]。
加之一些患者心搏驟停后呼吸不會(huì)立即停止,尚存在呼吸頻率降低、深大或表淺、節(jié)律紊亂的瀕死呼吸。這種呼吸可導(dǎo)致氣管內(nèi)壓力較大變化和聲門的快速開啟,其張力的變化足以維持呼吸道的通暢,對(duì)肺的通、換氣仍有一定的代償作用[2,3]。有實(shí)驗(yàn)證實(shí),口對(duì)口人工呼吸加胸外按。
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加之一些患者心搏驟停后呼吸不會(huì)立即停止,尚存在呼吸頻率降低、深大或表淺、節(jié)律紊亂的瀕死呼吸。這種呼吸可導(dǎo)致氣管內(nèi)壓力較大變化和聲門的快速開啟,其張力的變化足以維持呼吸道的通暢,對(duì)肺的通、換氣仍有一定的代償作用[2,3]。有實(shí)驗(yàn)證實(shí),口對(duì)口人工呼吸加胸外按。
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