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心肺復(fù)蘇急救方法--嬰兒復(fù)蘇更講手法
來源:上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng)www.weimengyx.com 作者:嘉大 發(fā)布時(shí)間:2012-7-3 15:32:40
復(fù)蘇時(shí)間越早,搶救效果越好。中國醫(yī)師協(xié)會急救復(fù)蘇專業(yè)委員會主任委員李宗浩教授說,停止呼吸,血液循環(huán)中斷,腦內(nèi)的剩余氧氣只夠腦細(xì)胞用10秒鐘,心臟的剩余氧僅夠心臟跳動幾次。常溫下,氧供應(yīng)中斷超過4分鐘,腦細(xì)胞將受到損傷;超過10分鐘,受損嚴(yán)重得幾乎不可恢復(fù)。因此,在沒有除顫器的情況下,心肌擠壓與口對口吹氣協(xié)同進(jìn)行,是行之有效的做法。
胸外按壓心臟每分鐘至少100次。如果復(fù)蘇是兩人配合,則一人心外按壓5次,另一人口對口人工呼吸1次。如果復(fù)蘇是一個人完成,現(xiàn)行的規(guī)范是每按壓心臟30次后人工呼吸2次。但無論什么情況,單一采用擠壓或吹氣,對于心跳呼吸驟停病人是無效的。具體步驟如下:1.判斷患者有無反應(yīng)。使患者平躺。
2.胸外按壓心臟。找到病人胸骨下1/2處作為按壓點(diǎn),將一手掌根放在按壓點(diǎn),另一手掌重疊在前者上,手指翹起,兩臂伸直。然后憑借上身重量垂直下壓,使胸骨下沉至少5厘米后放開。如此反復(fù)操作。
3.保證病人呼吸道暢通。使病人仰臥在較硬的平面上,頭下千萬不要墊枕頭,以免病人發(fā)生呼吸道梗阻。而且要清理病人呼吸道里的分泌物、嘔吐物或其他異物,并將其下頜抬起、頭部后仰,消除因舌后墜引起的氣道梗阻。
4.施行人工呼吸。操作者一手將病人下頜向上抬起,另一只手按在病人額頭上,同時(shí)捏住病人的鼻子,然后深吸氣,向病人的嘴里吹。一次一秒,連續(xù)兩次的人工呼吸,同時(shí)觀察患者有無自主呼吸。
嬰兒復(fù)蘇更講手法
在心肺復(fù)蘇中,我們稱小于1歲者為嬰兒,1―8歲者為兒童,對這些患者須采取特殊的急救方法。8歲以上的兒童則采用與成人相同的心肺復(fù)蘇法。
操作方法是:1.嬰兒胸外按壓的部位在胸骨中部,兩乳頭連線中點(diǎn)下一指幅處。2.用中、食兩個指頭進(jìn)行,每分鐘100次。3.呼吸急救。搶救者的嘴必須將嬰兒的口及鼻一起蓋嚴(yán),每分鐘8―10次。
孕婦心臟驟停時(shí),復(fù)蘇過程要同時(shí)兼顧母親和胎兒。對孕婦做心肺復(fù)蘇時(shí),為減少妊娠子宮對靜脈和心排出量的影響,可在右側(cè)臀部,和背部下方,放置墊子或枕頭,使孕婦呈15度至30度左側(cè)臥位,然后進(jìn)行胸部按壓。由于孕婦體內(nèi)雌激素水平的改變,使胃食管括約肌張力下降,人工呼吸時(shí)對應(yīng)持續(xù)壓迫環(huán)狀軟骨或盡快進(jìn)行氣管插管,防止胃內(nèi)物質(zhì)反流和誤吸。