健康知識
急救知識:冠心病患者急救三步法
來源:上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng)www.weimengyx.com 作者:嘉大 發(fā)布時間:2012-7-4 16:22:53
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是嚴(yán)重危害中老年人健康的疾病,臨床上可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死。若發(fā)現(xiàn)冠心病患者突發(fā)暈厥,不省人事,伴有呼吸停止,橈動脈及頸動脈搏消失,或伴抽搐、大小便失禁者,怎樣進行爭分奪秒地心肺復(fù)蘇呢?
第一步:用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其胸前左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位),連續(xù)叩擊2-3次。拳頭抬起時離胸部20-30厘米,以掌握叩擊的力量。叩擊后,心臟受到刺激,有時能恢復(fù)自主心跳,若脈搏仍未恢復(fù)應(yīng)立即進行下一步搶救。
第二步:積極采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前,應(yīng)用最短的時間,迅速清理病人口腔中異物,如假牙、痰液及分泌物等,同時松解衣扣,去枕平臥,仰頭抬頜,以利于氣道通暢;操作者一手撐在患者耳后枕部,另一只手捏住雙鼻孔,用口包住猝死者的口,用力吹氣約800-1200毫升,應(yīng)連續(xù)做4次口對口的人工呼吸,每5秒鐘做1次;接著再做胸外心臟按壓。
第三步:胸外心臟按壓。搶救者位于患者右側(cè),兩手掌重疊壓在猝死者的胸骨中下1/3交界處,按壓速率為80-100次/分,每次按壓使胸骨下移約3-5厘米。操作時應(yīng)注意以下幾點:①雙臂直伸,手掌跟部應(yīng)緊貼在胸骨上;②按壓用力應(yīng)利用上身重量或肩臂力量垂直均勻下壓,放松時手不要離開胸壁,按壓速度要均勻;③定位一定要準(zhǔn)確,否則易招致肋骨骨折,引起氣胸,甚至肝破裂等。
特別注意:胸外心臟按壓應(yīng)與人工呼吸同步進行。一人施行心肺復(fù)蘇時,每做15次心臟按壓后再做2次人工呼吸(15:2),如此不停止反復(fù)交替進行。在進行心肺復(fù)蘇的過程中,應(yīng)注意猝死者的病情變化。若患者原先放大的瞳孔開始縮小,顏面、口唇皮膚粘膜出現(xiàn)紅潤,開始自動呼吸,說明搶救成功,可以暫時停止胸外心臟按壓和人工呼吸,但要密切觀察心臟搏動情況,隨時準(zhǔn)備再次進行搶救。