健康知識(shí)
急救：苦杏仁中毒的急救處理方法
來(lái)源：上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng)www.weimengyx.com 作者：嘉大 發(fā)布時(shí)間：2012-9-13 11:24:00
病例
某男，40歲。因自服苦杏仁250g，兩小時(shí)后出現(xiàn)口舌麻木，惡心嘔吐，腹痛、腹瀉。
查體
T3615 ℃，P80 次/ min，R25 次/ min，BP14/ 10kPa，急性痛苦面容，可聞及苦杏仁味，腹軟、壓痛。根據(jù)病史和臨癥狀考慮苦杏仁中毒。
給予處理
(1) 10%硫代硫酸鈉溶液2000ml 反復(fù)洗胃; (2) 吸氧; (3) 3 %亞硝酸鈉10ml + 50 %葡萄糖溶液50ml 緩慢靜脈注射(不少于10min); (4) 10 %葡萄糖溶液500ml + 維生素C 3g 靜滴，10 %葡萄糖液500ml + 氫化可的松200mg 靜滴，次日患者痊愈出院。
討論
中醫(yī)認(rèn)為苦杏仁味苦，性溫，有小毒，具有止咳平喘、潤(rùn)肺通便之功效，但大量服用會(huì)引起中毒。苦杏仁中含有苦杏仁甙(氰甙) 和苦杏仁酶，苦杏仁甙被自身含有的苦杏仁酶水解后，產(chǎn)生氫氰酸，故食入過(guò)量或生食可引起氫氰酸中毒，抑制細(xì)胞呼吸，形成“細(xì)胞內(nèi)窒息”組織缺氧，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧最為敏感，故腦部首先受到損害，呼吸中樞麻痹常為氰化物中毒致死的原因。www.weimengyx.com
