劉蘭蘭

　　心跳呼吸驟停！身邊只有不懂醫(yī)的親人！通過急救中心調(diào)度員的“隔空發(fā)力”，1分多鐘后，家住盤溪新村的一名老人，心肺成功復(fù)蘇。上周，記者在市急救中心了解到，蘇州，這座全國首家運用國際先進(jìn)的醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)（MPDS）的城市，已成功將急救干預(yù)提前到接通電話那一刻。

　　驚心動魂的3分鐘

　　生，還是死，有時就在于分秒間，心肺驟停患者尤其如此。發(fā)生心肺驟停，在急救車到達(dá)前，呼救者只能心急火燎地等待嗎？

　　不，“你可以救他的！”

　　19點47分，家住盤溪新村的市民撥打120：家中有人氣回不上來。調(diào)度員接報后生成急救代碼9-E-5，系統(tǒng)提示病人癥狀危急，需要立即啟動緊急救援。55秒鐘后，急救車已在趕往現(xiàn)場的路上。2分鐘23秒后病人突然沒了呼吸！

　　呼救者：他現(xiàn)在沒呼吸了！

　　調(diào)度員：你別著急，車子已經(jīng)過來了。我來教你怎么給他做胸外按壓?，F(xiàn)在把你的一只手的手掌根部放在他的胸部中央。

　　呼救者：把一只手的手掌根部放在他的胸部中央。

　　調(diào)度員：就是兩個乳頭連線正中的胸骨上，把你的另一只手疊放在這只手的上面。只用下面那只手的手掌根部接觸病人胸部，用力向下按壓5厘米。

　　調(diào)度員：仔細(xì)聽好，快速用力按壓胸部，每秒鐘至少2次。連續(xù)按壓30次。做完后告訴我好嗎？

　　呼救者：123……22

　?。?分53秒后）

　　呼救者：他現(xiàn)在有呼吸了！

　　……

　　23天后，急救中心進(jìn)行電話回訪。

　　“我啊，就是我啊”，接電話的正是那個生命曾瀕于死亡的老先生。電話中，老人盛贊急救中心電話指導(dǎo)很專業(yè)，是兒子和愛人照著急救中心工作人員所說的，一步步操作救了他。

　　“你可以救他的”，這是調(diào)度員鼓勵求救者參與救援時常說的一句話。盤門新村一名老阿姨報警時丈夫突然“死”去，慌亂中她掛斷了電話，調(diào)度員馬上回?fù)堋?/P>

　　“你可以救他的！”

　　“我什么都不會做”（哭泣）

　　“保持冷靜，你能救他的，按照我說的來做?！?/P>

　　……

　　兩分多種后，生命之門再次打開！

　　據(jù)統(tǒng)計，今年蘇州已有近7%的心肺驟?；颊咴诩本溶嚨竭_(dá)前，在調(diào)度員的指導(dǎo)下通過求救者的現(xiàn)場施救恢復(fù)了心跳呼吸。

　　實現(xiàn)革命性的突破

　　目前蘇州市區(qū)急救車平均呼救到達(dá)現(xiàn)場時間,已縮短至9分鐘以內(nèi)。成績的取得來之不易，但不管怎樣努力，從接到呼救到抵達(dá)現(xiàn)場總是要花時間的，而這段時間往往是搶救的“黃金時間”。MPDS則能很好地利用這段時間發(fā)揮作用，在救護(hù)車到達(dá)之前給患者及時、恰當(dāng)?shù)淖跃戎笇?dǎo)，將搶救提前到接通電話那刻。

　　就像上例，按照過去的工作流程，調(diào)度員發(fā)出派車指示后工作也就完成了。引入MPDS后，即從接通120電話那刻，病人就可獲得有效的急救指導(dǎo)。

　　據(jù)市急救中心主任楊齊英介紹，急救中心調(diào)度員與求救者保持通話時，通常急救車輛和醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)出發(fā)。電話中，調(diào)度員還會把求救者提供的信息及時發(fā)送給救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員，以便救護(hù)人員在車上提前做好急救準(zhǔn)備。同時調(diào)度員還能在急救人員到達(dá)前，指導(dǎo)求救者進(jìn)行力所能及的現(xiàn)場救護(hù)。調(diào)度員的指導(dǎo)，不僅為搶救生命爭取了寶貴時間，同時降低了報警者由于不當(dāng)操作造成的二次損傷。

　　同時MPDS的分級處置方式大大提高急救資源的利用效率，使最需要的病人得到最有效的救治。楊齊英介紹說，MPDS將病情分級對待，調(diào)度員根據(jù)急救代碼對于急需派車搶救的病人，優(yōu)先盡快派車，最大限度地保證出現(xiàn)重癥患者時有車可派,而不是“欲派無車”。另外，車上急救人員在趕到現(xiàn)場之前，根據(jù)調(diào)度中心發(fā)來的急救代碼，預(yù)知病人情況，提前作好搶救方法及藥品器械的準(zhǔn)備。同時根據(jù)緩急，合理使用警燈及行車方式。

　　MPDS系統(tǒng)中還設(shè)有專門的“持續(xù)質(zhì)量管理”AQUA軟件，急救中心的質(zhì)量管理人員根據(jù)軟件的分析和追查原始記錄，回溯事件處理過程，蘇州急救中心通過AQUA軟件在較短的時間內(nèi)找出問題、矯正偏差，調(diào)度質(zhì)量逐步標(biāo)準(zhǔn)化。

　　因為專業(yè)所以滿意

　　在今年上半年滿意度測評中市民對調(diào)度員滿意度高達(dá)97%，主要原因是感覺調(diào)度員很“專業(yè)”。據(jù)了解，目前蘇州市急救中心120調(diào)度員大多為非醫(yī)學(xué)背景人員，這是怎么回事？

　　據(jù)楊齊英介紹，市急救中心引進(jìn)并采用國際先進(jìn)的MPDS，120調(diào)度員按照標(biāo)準(zhǔn)受理流程，對每次接警求救只要對方配合就可自動生成急救代碼，并按照電腦中顯示的相關(guān)程序進(jìn)行指導(dǎo)。這些指導(dǎo)，是國際頂尖急救專家根據(jù)長期以來的經(jīng)驗匯總、論證形成的，自然很專業(yè)、權(quán)威。MPDS不僅為搶救贏得了時間，也減少了二次損傷發(fā)生的可能。

　　“本人僅代表美國國際急救調(diào)派研究院，認(rèn)可并表彰蘇州急救中心在促進(jìn)中國醫(yī)療發(fā)展和改善患者救治的過程中起到了先鋒作用。蘇州急救中心是中國第一個城市于2010年12月31日執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)先分級調(diào)派系統(tǒng)(MPDS)?！盡PDS發(fā)明人、北美公認(rèn)的急救調(diào)度之父杰夫·克勞森博士在2011年5月親手把紀(jì)念說明頒發(fā)給了蘇州市急救中心。據(jù)悉，截至目前，包括蘇州全國共有四座城市擁有MPDS 系統(tǒng)。