遇到猝死事件發(fā)生后，不要驚慌失措，不要悲傷過度，一定要鎮(zhèn)靜，應(yīng)盡快撥打120電話求助，打電話時務(wù)必簡要說明病人年齡、性別、發(fā)病時間、發(fā)病癥狀、病人發(fā)病時所在具體位置，不要因慌亂而敘述不清所處位置，而延誤專業(yè)人員進(jìn)一步的救治。

　　糾正體位

　　不要搖晃患者，要盡快將其放置在地上或硬板床上，使病人頭、頸、軀干平臥無扭曲，雙手放軀干兩側(cè)。若病人摔倒時面部朝下，應(yīng)小心轉(zhuǎn)動病人，并使病人全身各部成一個整體(軸位)。轉(zhuǎn)動時尤其要注意保護(hù)頭部，可以一手托住頸部，另一手扶著肩部，使病人平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位，以防止可能出現(xiàn)的頸椎損傷。

　　盡快開始心肺復(fù)蘇

　　急救措施被稱為心肺復(fù)蘇。一旦心跳驟停就應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷、分秒必爭、就地進(jìn)行復(fù)蘇搶救。因為心跳停止超過4-6分鐘常引起不可逆的腦損傷或死亡。在搶救的同時還需弄清病因，以便得到正確的治療。心肺復(fù)蘇的基本步驟是氣道通暢、人工呼吸、人工循環(huán)。

　　首先，應(yīng)使氣道通暢，必須將患者放置在硬的平板上，取仰臥位，撤出枕頭及墊在頭部的衣物等，救護(hù)者雙手將患者頭部后仰，托住下頜關(guān)節(jié)，清除口腔異物，使由鼻孔經(jīng)咽喉部至氣管的氣道保持通暢，使猝死時松弛的舌根不至于后傾堵塞氣道。

　　人工呼吸的目的是猝死后立即維持呼吸功能，以保證機(jī)體主要器官特別是大腦的有氧代謝，保護(hù)呼吸中樞的功能，防止腦水腫。簡單的方法是口對口吹氣，即救護(hù)者深吸氣后將氣吹入病人口中(一手捏緊患者鼻孔)，以20次/分進(jìn)行，也可用簡易面罩呼吸器(507)接氧氣后加壓給氧。如復(fù)蘇無效，則給予氣管插管或氣管切開插管后可接人工呼吸器或呼吸機(jī)，以及時有效給氧消除或減輕因缺氧所致的腦損害。

　　人工循環(huán)主要內(nèi)容為胸外心臟按壓、直流電除顫、靜脈或心腔內(nèi)注射藥物 3方面。胸外心臟按壓方法要正確，兩手掌重疊置于病人胸骨下部，以保持主要按壓力放在胸骨上，減少肋骨骨折的發(fā)生，按壓時肘伸直，壓力需足夠大，壓低胸骨3-5厘米，然后突然放松，以60-70次/分的速率按壓，連續(xù)按壓不間斷。由于胸外按壓使胸廓變化，胸腔內(nèi)壓改變，使胸腔內(nèi)外動靜脈壓力發(fā)生壓差，從而使循環(huán)恢復(fù)。按壓有效的指征是：
1.觸到頸動脈或股動脈搏動；
2.血壓：收縮壓在7999.32帕左右；
3.散大的瞳孔開始縮小。按壓時常見的并發(fā)癥是肋骨骨折、心包積血、血?dú)庑氐?。凡有室顫者?yīng)立即電除顫，因考慮到90%猝死患者是室顫，故不一定非有心電圖證實，可進(jìn)行盲目除顫，電極板分別放在胸骨右緣第二肋間和心尖部，緊貼胸壁，用200-300瓦除顫，不成功可多次進(jìn)行。
  藥物注射，目前從氣管內(nèi)滴入腎上腺素或靜脈內(nèi)注射腎上腺素、阿托品，并給以適量的碳酸氫鈉，這樣可起到心臟內(nèi)直接注射作用，又不影響心臟按壓措施進(jìn)行。心內(nèi)注射只于靜脈輸液或氣管插管之前采用。根據(jù)心律失常性質(zhì)的不同，選用抗心律失常藥物。

　　心肺復(fù)蘇成功后可繼發(fā)心腦腎的損害，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥，因此在治療原發(fā)病同時，應(yīng)維持有效的循環(huán)呼吸功能及水電解質(zhì)平衡等。防止腦水腫和急性腎功能衰竭是處理的關(guān)鍵。

　　當(dāng)出現(xiàn)猝死情況后，在場的人要立即不失分秒地?fù)尵?。心臟發(fā)生心室纖顫時，利用電擊除顫當(dāng)然最為理想，但在現(xiàn)場是不可能有這類搶救器械的。我們可以“赤手空拳”地除顫，手握空心拳頭，在病人心前區(qū)捶擊2次，如無反應(yīng)，則可再捶擊2-3次。對于剛剛發(fā)生室顫的心臟，胸前區(qū)播擊有較好的除顫效果，可以使室顫消除而重新出現(xiàn)心臟跳動。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內(nèi)，實施拳擊除顫效果最好。

來源中國保險報