通氣壓力，在某些通氣模式或通氣機(jī)(如壓力切換型)，通氣壓力是一個必須設(shè)定的參數(shù)，該值的高低直接決定潮氣量，也可以影響循環(huán)功能，一般情況下通氣壓力與潮氣量成正比，與回心血量成反比，因此通氣壓力設(shè)定要兼顧這兩個方面。

    除此之外還要考慮胸肺順應(yīng)性，同等潮氣量時胸肺順應(yīng)性良好，所需通氣壓較低，相反則較高，胸肺順應(yīng)性差時盡管通氣壓力很高，但對循環(huán)干擾可以不大，因為這些壓力完全消耗在胸肺彈性阻力上，對胸內(nèi)壓影響減弱，正常情況，成人所用通氣壓在980.6-1961.2Pa左右便可滿足通氣量，很少需要達(dá)2.452kPa)，如果達(dá)2.942kPa就有氣壓傷的可能，兒童的胸肺順應(yīng)性較好，肺容量也小，需要通氣壓較低。通氣壓力值可以通過氣道壓驗證，近代心肺復(fù)蘇模擬人均有氣道壓和潮氣量監(jiān)測，可以實地考察具體調(diào)定，在不同患者或同一患者的不同病程節(jié)段所需通氣壓力不是恒定的，只要能保證通氣量，該壓力越低越好。

    高頻心肺復(fù)蘇模擬人的通氣壓力實際上是驅(qū)動壓，它的高低雖然也影響氣道壓力，但主要決定潮氣量和分鐘通氣量，驅(qū)動壓提高，氣流速度加快，潮氣量、分鐘通氣量均增加，一般講成人高頻噴射通氣的驅(qū)動壓為0.1MPa左右(0.06-0.12MPa)，最高不要超過0.25MPa。吸入氧濃度，近代心肺復(fù)蘇模擬人都有空氧混合器裝置，吸入氧濃度從21%-100%之間隨意直接可調(diào)，吸入氧濃度的調(diào)節(jié)原則是先高后低，在維持血氧飽和度大于90%甚至大于95%，動脈血氧分壓高干7.998kPa的前提下，盡可能降低吸入氧濃度，早期給予較高濃度氧是為了盡快糾正缺氧償還氧債，因為一般情況下必須進(jìn)行人工通氣的病人均已發(fā)生明顯低氧血癥，除非麻醉手術(shù)病人可能例外。
    長時間吸入高濃度氧(如大于60%超過24小時)可導(dǎo)致氧中毒肺損害，應(yīng)該避免。在病情嚴(yán)重，一般氧濃度不能糾正低氧血癥時，應(yīng)設(shè)法通過改變通氣模式，增加PEEP值或改善微循環(huán)等手段進(jìn)行解決，不能單純依靠提升吸入氧濃度糾正低氧血癥。正常時吸入氧濃度升高1%可使動脈血氧分壓增加0.798kPa左右，通常吸入40%的氧即可滿足需要。
   每次調(diào)整吸入氧濃度后15-30分鐘進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測或血氣分析，基本能反映調(diào)整的是否合適。高頻心肺復(fù)蘇模擬人的吸入氧濃度不便測定，要靠調(diào)整通氣量及頻率等改善通氣氧合效果，負(fù)壓心肺復(fù)蘇模擬人的吸入氧濃度多需計算得出，因為吸入氣體不能通過心肺復(fù)蘇模擬人直接供給，而是通過面罩、鼻導(dǎo)管、鼻塞等普通氧療方法吸入。

www.weimengyx.com