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急救知識,常見急救的最基本做法
來源:心肺復(fù)蘇模擬人www.weimengyx.com 作者:上海嘉大 發(fā)布時間:2013-1-23 11:20:57
一旦遇到緊急、危重情況,首先應(yīng)檢查生命體征,判斷急救對象是死是活,是輕是重。生命體征指意識、呼吸、脈搏和血壓。
檢查意識
可大聲呼喊病人、拍打病人臉頰或擰病人手足等觀察反應(yīng)。意識清楚的,可以回答問題,答話切題。確定病人是否昏迷,簡單的鑒別方法是用棉花絲輕輕觸碰病人眼睛角膜。正常人或輕癥病人會立即出現(xiàn)眨眼動作,而昏迷,特別是深昏迷病人毫無反應(yīng)。當(dāng)病人失去意識時,首先要保持呼吸道通暢,以防窒息。
對于昏迷病人,要觀察雙眼瞳孔。正常人兩側(cè)瞳孔是一樣大、一樣圓的,遇到光線照射會迅速縮小(瞳孔對光反應(yīng))。當(dāng)病人腦部受到嚴重傷害,兩側(cè)的瞳孔可能不一般大,縮小或散大;當(dāng)用電筒光線突然照射瞳孔時,瞳孔不縮小或縮小反應(yīng)遲鈍。外傷或昏迷病人瞳孔散大、固定,往往說明病情危重。
檢查呼吸
人體通過呼吸吸入氧氣,呼出二氧化碳,實現(xiàn)內(nèi)、外環(huán)境之間氣體交換,維持生命。人的呼吸器官(包括上呼吸道、支氣管、肺、胸膜)以及縱隔、心臟、血液、神經(jīng)等系統(tǒng)生病或中毒后,會使患者感到氣不足或呼吸費力,表現(xiàn)為呼吸頻率(次數(shù))、深度和節(jié)律改變。嚴重時患者端坐位,用力呼吸,嘴唇發(fā)紺。如病人出現(xiàn)呼吸異常,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,查找病因,及時治療。
觀察呼吸,主要看胸、腹部有無起伏。有起伏說明有呼吸,沒有起伏說明呼吸很微弱或已經(jīng)停止。也可將手掌心或耳朵貼在病人的鼻腔或口腔前,感覺有無氣流進出?;蛘哂靡唤z紗線(或一小片棉花、餐巾紙、草葉等)放在病人鼻腔或口腔前,觀察是否被氣流吹動。正常人每分鐘呼吸12~18次。垂危病人呼吸變快、變淺,不規(guī)則;病人生命垂危時,呼吸變得緩慢、不規(guī)則,直至停止。對呼吸已經(jīng)停止者,須馬上施行人工呼吸。
檢查脈搏
從出生到死亡,人的心臟一直在跳動。心跳是重要的生命體征。沒有心跳,說明人已經(jīng)死亡或接近死亡。觀察心跳,可以用食指和中指輕輕地觸及病人手腕橈側(cè)(掌側(cè)大拇指一邊)的動脈。如有搏動,說明心跳存在。如果不清楚,可觸摸病人頸動脈,也可以用耳朵貼在病人心前區(qū)聽有無心臟搏動,還可以觀察病人頸部動脈是否有搏動。凡是淺表靠近骨骼的大動脈都可以用來診脈。每次測脈搏時間不能少于30秒,心臟病患者要測1分鐘。正常成人脈搏每分鐘60~100次。
如發(fā)現(xiàn)病人心跳停止、脈搏消失,應(yīng)立即做胸外心臟按壓進行搶救。
測量血壓
血壓是動脈血壓的簡稱,它是指血液在動脈內(nèi)流動時,對血管壁所施加的壓力。當(dāng)心臟收縮,血液射到主動脈內(nèi),最高壓力稱為收縮壓;當(dāng)心臟舒張,動脈內(nèi)最低壓力稱為舒張壓。收縮壓與舒張壓之差,稱為脈壓。如某人的收縮壓為17.3千帕(130毫米汞柱),舒張壓為10.7千帕(80毫米汞柱),則其脈壓為6.67千帕(50毫米汞柱)。血壓是重要的生命體征。血壓突然降低,常常是出血過多或病情惡化。測量血壓還可以了解心血管系統(tǒng)狀況。
測血壓常用血壓計有水銀柱式血壓計、電子血壓計和氣壓表式血壓計3種,根據(jù)具體情況和條件選擇。目前水銀柱式血壓計較為常用,測量部位常在上肢肘窩的肱動脈或下肢腘動脈處。
正常人血壓隨年齡增長而升高,在日常活動中可有微小波動。健康成人收縮壓為12.0~18.6千帕(90~139毫米汞柱),舒張壓為8.0~11.9千帕(60~89毫米汞柱),脈壓為4.0~5.3千帕(30~40毫米汞柱)。
以往測血壓使用的單位為毫米汞柱(mmHg),現(xiàn)在改為千帕(kPa),毫米汞柱與千帕(mmHg與kPa)的換算為1毫米汞柱=0.133千帕。