顱腦外傷緊急急救的七要點(diǎn)，2013年急救知識(shí)

  在我國(guó)因創(chuàng)傷致命的患者中，半數(shù)以上與顱腦損傷有關(guān);在交通事故中，因顱腦創(chuàng)傷而死亡的人數(shù)占首位，且60%―70%死于傷后24小時(shí)以內(nèi)。因此，提高目擊者的急救意識(shí)、知識(shí)和技能，對(duì)挽救傷員的生命至關(guān)重要。

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　　顱腦外傷會(huì)導(dǎo)致頭部軟組織損傷、顱骨變形或骨折，進(jìn)而造成腦膜、腦血管、腦組織及腦神經(jīng)的損傷。最可怕的是，顱內(nèi)出血可迅速導(dǎo)致腦水腫、腦血腫、顱內(nèi)壓增高，產(chǎn)生繼發(fā)性腦疝，死亡率極高。因此，顱腦外傷急救要爭(zhēng)分奪秒，盡可能做到“七要”：

　　一要保持鎮(zhèn)靜：發(fā)現(xiàn)頭部受傷者，即使無昏迷也應(yīng)禁食限水，靜臥放松，避免情緒激動(dòng)，不要隨便搬動(dòng)。

　　二要迅速止血：應(yīng)立即就地取材，利用衣服或布料進(jìn)行加壓包扎止血。切忌在現(xiàn)場(chǎng)拔出致傷物，以免引起大出血。若有腦組織脫出，可用碗作為支持物再加敷料包扎，以確保脫出的腦組織不受壓迫。

　　三要防止顱內(nèi)繼發(fā)感染：頭部受傷后，可見血液和清水(腦脊液)從耳、鼻流出，此時(shí)應(yīng)將患者平臥，患側(cè)向下，讓血液或腦脊液順利流出來。切忌用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔，以免其逆流而繼發(fā)顱內(nèi)感染。

　　四要防止誤吸：顱腦損傷者大多有吞咽、咳嗽反射喪失，咽喉和口腔異物或分泌物會(huì)阻塞呼吸道而造成窒息。因此，傷員應(yīng)取平臥位，不墊枕頭，頭后仰偏向一側(cè)。

　　五要維持呼吸道通暢：傷員如出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紺時(shí)，應(yīng)用雙手放在患者兩側(cè)下頜角處將其下頜托起，清除口腔異物，以保持呼吸道通暢。

　　六要心肺復(fù)蘇：若患者神志不清，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，又能排除患者胸骨及肋骨骨折時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。不要試圖用拍擊或搖晃的方法去喚醒昏迷的傷員。

　　七要平穩(wěn)快運(yùn)：清醒患者一旦出現(xiàn)頻繁、噴射性嘔吐，劇烈頭痛，或短時(shí)間清醒后再次昏迷，應(yīng)迅速送到有條件的醫(yī)院搶救。