脊柱骨折的急救, 120急救指南,外科急救

急救

    脊椎和內(nèi)有脊髓，如有損傷常引起截癱。
　　一、判斷

　　1.從高空摔下，臀或四肢先著地者。

　　2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者。

　　3.暴力直接沖擊在脊柱上者。

　　4.正處于糨腰弓背時(shí)受到擠壓力。

　　5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，或有隆起、畸形。

　　6.雙下肢有麻木，活動(dòng)無力或不能。

　　通過詢問病人與檢查前4條有其中一條，再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性，即應(yīng)按照脊柱骨折要求進(jìn)行急救。

　　二、急救

　　1.如傷者仍被瓦礫、土方等壓住時(shí)，不要硬拉強(qiáng)暴露在外面的肢體，以防加重血管、脊髓、骨折的損傷。立即將壓在傷者身上的東西搬掉。脊柱骨折時(shí)常伴有頸、腰椎骨折。

　　2.頸椎骨折要用衣物、枕頭擠在頭頸兩側(cè)，使固定不亂動(dòng)。

　　3.如胸腰脊柱骨折，使傷者平臥在硬板床上，身兩側(cè)用枕頭、磚頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運(yùn)時(shí)需三人同時(shí)工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側(cè)，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，協(xié)同動(dòng)作，將病人仰臥位放在硬板擔(dān)架上，腰部用衣褥墊起。

　　4.身體創(chuàng)口部分進(jìn)行包扎，沖洗創(chuàng)口，止血、包扎。

　　三、脊柱骨折與脊髓損傷急救注意事項(xiàng)

　　完全或不完全骨折損傷，均應(yīng)在現(xiàn)場做好固定且防治并發(fā)癥，特別要采取最快方式送往醫(yī)院，在護(hù)送途中應(yīng)嚴(yán)密觀察。

　　1.可疑脊柱骨折，脊髓損傷時(shí)立即按脊柱骨折要求急救。

　　2.運(yùn)送中用硬板床、擔(dān)架、門板，不能用軟床。禁止1人抱背，應(yīng)2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓損傷。

　　3.搬運(yùn)時(shí)讓傷者兩下肢靠攏，兩上肢貼于腰側(cè)，并保持傷者的體位為直線。

　　胸、腰、腹部損傷時(shí)，在搬運(yùn)中，腰部要墊小枕頭或衣物。