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現(xiàn)場急救目的與原則的6條:心絞痛病人的搶救要點
來源:心肺復(fù)蘇模擬人 作者:上海嘉大 發(fā)布時間:2013-4-15 9:36:46
現(xiàn)場急救目的與原則:
1、搶救生命,降低死亡率。
2、防止病情的繼續(xù)惡化。
3、減輕病痛,減少意外損害,降低傷殘率。
1、沉著大膽,細(xì)心負(fù)責(zé),分清輕、重、緩、急,果斷實施救治方法。
2、先處理危重病人,再處理較輕病人;在同一患者中,先救治生命,再處理局部。
3、觀察現(xiàn)場環(huán)境,確保自己和傷者的安全。
4、充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。
怎樣撥打急救電話(120)?
呼救電話應(yīng)簡單明了,語言必須精煉、準(zhǔn)確,講清重要的,無關(guān)的話不要說,以免耽誤寶貴的時間。主要內(nèi)容有以下幾點:
1、病人姓名、性別、年齡。
2、病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等,發(fā)病的時間、過程,用藥情況,過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。
3、病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細(xì)地址、電話以及等候救護(hù)車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標(biāo)志處。
4、意外災(zāi)害事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時,要說明傷害性質(zhì),如中毒、車禍、溺水、觸電等,同時要說明受傷人數(shù)、候車地點、呼救人的姓名身份.
心絞痛病人的搶救要點
癥狀:
腦血管意外(腦中風(fēng))
腦血管意外包括:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓形成、腦栓塞。
癥狀:突然發(fā)病,可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓,重者可有昏迷、二便失禁。
自救措施:就地側(cè)臥、不搬動、如需搬動應(yīng)平穩(wěn)抬放;
去掉義齒,清理口腔異物,保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額,以利降低顱內(nèi)壓,注意保暖;
監(jiān)測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標(biāo),有條件的最好吸氧;
緊急呼叫120?!?BR>
預(yù)防老人猝死
猝死是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下,出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例,多發(fā)生在下例一些情況:
劇烈運動:日常生活中會遇到在跑步 ,游泳等運動過程中發(fā)生猝死的事例。
暈厥跌倒:有的人于夜間起床小便時,跌倒于床邊而亡。這是由于夜間睡眠時,副交感神經(jīng)興奮性增強,加之 尿夜排出后腹腔壓力突然下降,由下腔靜脈回到心臟的血夜速度減慢,使心臟和腦血液減少,發(fā)生缺血而暈倒。
暴怒生氣:高血壓、血管瘤等病人,切忌暴怒生氣,否則容易發(fā)生意外。這是由于受到強烈刺激,交感神經(jīng)高度興奮,腎上腺分泌增多,心跳急劇加快,血管發(fā)生痙攣和壓力變化,使原有血管瘤和高血壓的血管破裂所致。
疲勞過度:老年人尤其是患有冠心病并有心肌梗死病史的老人,在連續(xù)緊張活動,得不到休息的情況下,使心肌更加嚴(yán)重、持久地缺血、缺氧,從而促進(jìn)猝死。
飽食沐?。菏澈筱逶》浅NkU。這是由于飯后,體內(nèi)血液有相應(yīng)的調(diào)整,以滿足胃、腸消化吸收食物之需,加之入浴后,全身小血管擴張,使心臟和腦部組織發(fā)生缺血和供氧不足所致。
便秘用力:老人進(jìn)食和活動減少,胃腸蠕動減弱,極易發(fā)生便秘,在屏氣用力排便的時候容易發(fā)生猝死。這是由于在屏氣用力時,使胸、腹腔壓力突然升高,血液循環(huán)受到阻礙,冠狀動脈發(fā)生痙孿和心肌嚴(yán)重缺血所致。
情緒壓抑:患有氣管炎、肺炎的老年病人,呼吸道痰液較多,肺功能減弱,無力咳出,使痰液堵塞氣道發(fā)生窒息。也有因急性胰腺疾病或食管靜脈曲張破裂大出血發(fā)生猝死。
針對上述情況,為防止或減少猝死的發(fā)生,應(yīng)采取以下措施:
(1) 由于猝死多數(shù)是在原有疾病的基礎(chǔ)上發(fā)生的,故應(yīng)積極防治已患有的慢性疾病,如高血壓、冠心病等。據(jù)有關(guān)資料表明,因冠心病導(dǎo)致猝死的約有50%。
?。?) 避免精神緊張、情緒波動等誘發(fā)猝死的因素。應(yīng)注意身心修養(yǎng),很好地安排生活,善于自我排除煩惱和制怒。
?。?) 因病服藥,應(yīng)按醫(yī)生規(guī)定,避免引起毒性反應(yīng)。夜晚失眠時,服鎮(zhèn)靜安眠藥物,切勿過量。
(4) 參加各項活動,應(yīng)量力而行,切不要勉強。在跑步等運動中突然出現(xiàn)胸痛、心慌、頭暈、呼吸困難時,宜立即停止運動。
?。?) 學(xué)點衛(wèi)生急救知識,及時發(fā)現(xiàn)和搶救得法是至關(guān)重要的。
?。?) 老人日常活動場所,客房、臥室等家具物品應(yīng)有適當(dāng)安排和布置,注意防止有絆倒或滑倒的情況。
氣管異物
病人出現(xiàn)窒息痛苦表情,可有聲音嘶啞、嗆咳,不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部,可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、嚴(yán)重可出現(xiàn)神志不清、突然呼吸心跳停止。
現(xiàn)場急救:
神志清醒者可采取自救互救辦法:
用力咳嗽,力爭將異物咳出。
自我手拳沖擊法:頭低位,一手握拳,拇指頂在上腹部(臍上方),另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次,也可用椅背、桌邊擠壓上腹部,然后放松。
他人手拳沖擊法:他人可站在病人背后,雙臂圍繞其腰部,用上述辦法急救。
兒童氣管異物可采取頭低足高,用手掌適當(dāng)用力在患兒雙肩胛骨內(nèi)拍擊。
神志不清者的急救方法:
腹部手拳沖擊法:病人仰臥,雙腿并攏,救治者跨跪在病人雙腿外側(cè),雙手掌重疊放在病人臍上方,向前向下快速沖擊腹部,反復(fù)進(jìn)行觀察,口內(nèi)如有異物,迅速取出。
互救的同時急呼120。
一氧化碳(CO)中毒(有害氣體中毒)
一氧化碳中毒原因:
燃料燃燒不充分,產(chǎn)生無色無味CO,門窗緊閉;
工業(yè)生產(chǎn)過程中,產(chǎn)生過量CO;
使用燃料熱水器方法不當(dāng);
長時間使用空調(diào)、空氣不流通;
火災(zāi)后,現(xiàn)場產(chǎn)生有毒氣體;
長時間用燃料加熱,使用涮、烤、燒食品。
癥狀:
1、輕度:頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐;
2、中度:除上述癥狀外,面部潮紅,口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗;
3、重度:昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。
現(xiàn)場急救:
打開門窗或脫離現(xiàn)場,呼吸新鮮空氣;
解開衣扣,使呼吸道通暢,有條件吸氧、注意保暖;
昏迷病人頭偏一側(cè),出現(xiàn)抽搐針刺人中合谷穴;
呼吸心跳停止,立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),呼叫120。
把病人送到高壓氧艙,以促進(jìn)碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。