高級(jí)電子手部靜脈穿刺訓(xùn)練模型

主要功能特點(diǎn)：
■ 電子報(bào)警裝置，可進(jìn)行手部的穿刺訓(xùn)練。
■ 穿刺時(shí)，針頭正確刺入血管的電子信息提示。
■ 穿刺時(shí)，針頭刺穿血管的電子報(bào)警提示。
■ 穿刺時(shí)，針頭刺偏血管的電子報(bào)警提示。

材料特點(diǎn)：皮膚、肌肉系用進(jìn)口熱塑彈性混合膠材料、神經(jīng)血管，采用進(jìn)口乳膠材料，手臂內(nèi)骨及關(guān)節(jié)采用進(jìn)口PVC材料，由金屬模具，經(jīng)高溫澆鑄而成，皮膚外表面模特按真實(shí)翻系而成，整體產(chǎn)品具有操作手感真實(shí)、逼真、外觀膚色形態(tài)美觀、經(jīng)久耐用、消毒清洗不變形、拆裝更換方便等特，其材料達(dá)到國外同等水平。

高級(jí)動(dòng)脈穿刺手部模型

  主要功能特點(diǎn)：
■ 本模型由仿真手部模型與電子血液循環(huán)裝置組成，具有真實(shí)的血液流動(dòng)，能觸診橈動(dòng)脈，手感真實(shí)。搏動(dòng)速度和強(qiáng)弱可以調(diào)節(jié)。
■ 根據(jù)亞洲成年男性左手腕的解剖設(shè)計(jì)，采用進(jìn)口熱塑材料，皮膚柔軟，骨性標(biāo)志明顯。
■ 手掌向上，對(duì)橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、抽血、輸液，穿刺時(shí)有顯的落空感，并有回血產(chǎn)生。多次穿刺后針眼不明顯。
■ 可更換皮膚和動(dòng)脈血管。
■ 配有透明底托，美觀方便。



急救護(hù)理穿刺術(shù)　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
    心包疾病的病因往往需要通過心包積液的生化、細(xì)菌及病理檢查進(jìn)行判斷。心包積液常見的原因?yàn)檠装Y、某些全身性疾病、物理因素、化學(xué)因素及腫瘤。炎癥包括細(xì)菌(結(jié)核)、病毒(常為?？刹《炯翱滤_基B組病毒)、真菌、寄生蟲、立克次體;全身疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、自身免疫性疾病(血清病、心包切除術(shù)后綜合征)、鄰近器官病變累及了心包(心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層瘤、肺栓塞)及代謝性疾病(尿毒癥、粘液性水腫等);物理因素包括穿透性或非穿透性胸部創(chuàng)傷致心包損傷、大劑量放療后致放射性心包炎;化學(xué)因素包括應(yīng)用普魯卡因酰胺、肼苯噠嗪、苯妥英鈉及抗凝劑后引起的心包損害;腫瘤包括支氣管肺癌、乳腺癌、肉瘤及淋巴瘤，也可為胸腔腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移所致。為確定心包病變的性質(zhì)或緩解大量心包積液引起的臨床癥狀，應(yīng)行心包穿刺術(shù)。

一、指征、反指征，
(一)指征

1.首先，應(yīng)為中等量以上的心包積液才能進(jìn)行心包穿刺。
2.診斷性穿刺，常用于確定心包積液的性質(zhì)及病原，對(duì)心包積液進(jìn)行常規(guī)、生化、細(xì)菌及細(xì)胞學(xué)檢查。3.臨床上嚴(yán)重的急性感染伴心包積液，特別是肺炎、膿胸或縱隔炎癥。尤其是虛弱或手術(shù)后的患者，擬診為化膿性心包積液，準(zhǔn)備穿刺放膿者。
4.治療性穿刺，急性心臟壓塞時(shí)心包穿刺放液以緩解癥狀。
5.心包內(nèi)注入少量氣體拍片，用子診斷或心包腔內(nèi)注射藥物治療者。
(二)反指征，
1.少量心包積液或局限于左室后壁的心包積液。
2.身體衰弱或有恐俱感，不能很好配合操作者完成心包穿刺術(shù)的患者。
　　
二、操作步驟，
(一)超聲定位穿刺操作者應(yīng)在二維超聲心動(dòng)圖下了解患者心包積液量大小、積液部位、心包及心臟各腔室徑、大血管情況。少量心包積液(小于10OmL)液性暗區(qū)僅存在于房室溝或稍向下擴(kuò)展，但未達(dá)到心尖部，液性暗區(qū)最大距離小于10mm;大量心包積液(大于50OmL)已達(dá)心尖、左室側(cè)壁和后壁及右室前壁的前方，液性暗區(qū)大于20mm;中等量心包積液(100-500mL)介于兩者之間，積液超過心尖部，液性暗區(qū)為10-19mm。病人取半臥位或半坐位行超聲心動(dòng)圖檢查，在心尖部將探頭置于第5或第6肋間心濁音界左側(cè)邊緣稍內(nèi)處，探頭指向內(nèi)、向上、向后，將取樣線置于聲束中央，取樣線起點(diǎn)至心包液性暗區(qū)的深度距離為穿刺針的深度，約3-5cm。而探頭中點(diǎn)部位及指向?yàn)檫M(jìn)針部位點(diǎn)及方向、用龍膽紫標(biāo)記。在劍突下部將探頭置于劍突與左側(cè)肋弓交角處，緊貼胸骨后指向左肩，