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關(guān)于寶寶嗆奶事件?美國心臟學(xué)會(huì)嬰兒心肺復(fù)蘇法學(xué)起來

來源:網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載    作者:嘉大醫(yī)學(xué)教學(xué)模型網(wǎng)    發(fā)布時(shí)間:2018-4-29 8:58:32
上海一六月大女嬰因?yàn)槟贻p媽媽缺乏養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)而嗆奶造成窒息死亡。

  嗆奶之所以會(huì)造成如此嚴(yán)重的后果,第一個(gè)原因是胃的內(nèi)容物通過食道反流出來以后,孩子呼吸時(shí)刺激了喉部,或者部分進(jìn)了氣管,引起了強(qiáng)烈的反射,導(dǎo)致孩子咳嗽。另外一個(gè)原因是孩子在吃奶的時(shí)候,因?yàn)闅夤芊忾]得不好、喉軟骨軟化的情況下,吃奶時(shí)有少許奶進(jìn)入了氣管內(nèi),引起了孩子劇烈的反復(fù)咳嗽。

  家長遇到寶寶嗆奶時(shí),首先不要焦急,嗆奶對(duì)小嬰兒來說是非常常見的一種現(xiàn)。新生兒嗆奶的原理,注意護(hù)理方法,避免悲劇的發(fā)生。

嗆奶發(fā)生的常見情況

1、喝奶姿勢不正確。正確的喂奶姿勢是嬰兒的嘴及下頜部緊貼母親乳房,母親的胸部和腹部與孩子的胸部和腹部緊貼。

2、奶汁量大、流速過快。如母乳喂養(yǎng),發(fā)生奶陣時(shí)(哺乳時(shí)期,突然乳房感到有幾根莖隱約膨脹而伴有輕微脹痛,隨即就會(huì)有奶呈噴射狀或快速滴水狀流出),或瓶喂時(shí),奶嘴的孔洞較大時(shí)。

3、寶寶本身有鼻塞,呼吸不通暢時(shí)。

4、寶寶的吸允能力比較弱時(shí),如早產(chǎn)兒、有唇腭裂或發(fā)育障礙的寶寶。


嗆奶的表現(xiàn)及處理方式

如果寶寶嗆奶了,最先做的便是觀察寶寶的呼吸,看看有無異常,如果寶寶聲音洪亮、中氣十足、面色紅潤,則表示無大礙;如果寶寶呼吸困難、聲音微弱變調(diào)、嚴(yán)重凹胸等,請(qǐng)立即送寶寶去醫(yī)院就診。


輕微的溢奶和吐奶,寶寶會(huì)自己去調(diào)節(jié)呼吸和吞咽的動(dòng)作,不會(huì)吸入氣管,家長只要觀察寶寶的呼吸狀況和膚色就好。如果寶寶大量吐奶,家長先要迅速將寶寶的臉側(cè)向一邊,避免吐出物流入咽喉和氣管;其次用手帕纏住手指伸入口腔、咽喉,將吐出物迅速清理出來,保持呼吸順暢;最后用小棉簽清潔寶寶的鼻孔。


如果寶寶憋氣不呼吸或臉色發(fā)暗,說明吐出物可能已進(jìn)入氣管。我們應(yīng)該將寶寶俯臥在大人膝上或床上,用力拍打背部四至五次,使其能咳出。如果對(duì)寶寶還是沒有效果,家長可以用夾或捏的方式來刺激寶寶疼痛,促使他哭,從而加大呼吸,這樣做的原因是讓寶寶肺部吸入更多氧氣。在做以上工作時(shí),寶寶應(yīng)同時(shí)送往醫(yī)院檢查。


如果嗆奶后寶寶的呼吸很順暢,最好還是設(shè)法讓寶寶哭一下,通過聲音和精神狀態(tài)等來判斷寶寶哭時(shí)的吸氧及吐氣動(dòng)作是否異常,如顯示呼吸困難、聲音微弱變調(diào)、嚴(yán)重凹胸等,應(yīng)立即送往醫(yī)院。


經(jīng)常吐奶的寶寶,家長需要更多的觀察,適當(dāng)通過在兒童床頭底部放入書或盒子來抬高床頭,并讓寶寶側(cè)臥。哺乳或奶瓶喂養(yǎng)時(shí),都應(yīng)讓寶寶頭部抬高,喂完奶后,家長右手扶著寶寶的脖子和頭,左手托住寶寶的小屁股,將寶寶下巴靠在媽媽的肩膀上,家長右手鼓起做接水狀,圍繞著寶寶的后背中心位置,小幅度由上至下進(jìn)行拍嗝。


母乳喂養(yǎng)時(shí),寶媽在給寶寶喂奶時(shí),應(yīng)防止奶頭堵住寶寶的口、鼻,導(dǎo)致窒息。如果奶量較大,寶媽可以用手夾住乳房控制奶流量,同時(shí)不要在寶寶很餓的時(shí)候喂養(yǎng)他。奶瓶喂養(yǎng)時(shí),不要讓嬰兒自己抱著奶瓶喝奶,配方奶可能因?yàn)榱魉龠^快導(dǎo)致寶寶吞得著急或嗆奶。也不要讓寶寶喝著奶睡覺,這樣不僅增加嗆奶的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)增加耳朵感染和齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。家長也需夜間定期觀察寶寶,看看寶寶是否發(fā)生吐奶,呼吸與睡姿如何等。


關(guān)于擔(dān)心寶寶嗆奶?美國心臟學(xué)會(huì)嬰兒心肺復(fù)蘇法學(xué)起來

美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)嬰兒心肺復(fù)蘇(CPR)

以下是美國心臟學(xué)會(huì)(AHA)的嬰兒心肺復(fù)蘇(CPR)方法,寶媽們一起學(xué)起來!

| 用力按壓和快速按壓

務(wù)必讓寶寶仰面平躺在結(jié)實(shí)的平面上。如果可能的話,請(qǐng)使用地面以上的平面;

將多余的衣服脫掉;

將1只手的2根手指放在胸骨的乳頭連線下緣水平;

垂直向下按壓胸骨大約4.0cm,速度為每分鐘至少100次(每秒鐘2次);

每次按壓后,要讓胸部回彈至正常位置。

| 開放氣道

一只手放在前額上,另一只手放在寶寶頦骨的骨性位置;

向后仰頭并抬起頦部。


| 實(shí)施人工呼吸


保持寶寶氣道開放的同時(shí),按正常方式吸一口氣;


用您的嘴蓋住寶寶的鼻子和嘴;


給予2次人工呼吸(每次呼氣1秒),在吹氣過程中觀察胸廓是否隆起

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