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心肺復蘇搶救詳解 珍惜收藏

來源:www.weimengyx.com    作者:上海嘉大醫(yī)學教學模型    發(fā)布時間:2018-5-29 6:47:55

心肺復蘇(Cardiopulmonary resuscitation ,CPR) 是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救措施,即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動,采用人工呼吸代替自主呼吸。


一步步來教你:

一、確保周圍環(huán)境安全

救人的第一步是確保周圍環(huán)境安全。這一點很重要,卻很容易被人忽視。如果救人不成,連同自己也陷入困境,就得不償失了!

二、判斷意識并呼救

判斷患者的狀況:呼吸、意識、脈搏。


呼吸:用你的臉頰貼近患者的鼻孔,感受呼吸。土妞上學的時候老師就是這么教的,據(jù)說臉頰部的皮膚敏感度比較高,這樣的感受比較準確。

意識:輕輕的拍患者的肩膀,并大聲的問Ta:喂,你怎么了?能聽見么?同時觀察患者反應。


脈搏:這個稍微專業(yè)一點,一般是觸摸頸動脈波動(喉結(jié)旁開兩厘米處)如下圖的位置:


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請注意:在實際操作中,以上的判斷患者狀況行為,必須用不到10s的時間迅速完成哦。

三、開始急救

急救前,盡可能讓患者躺在地上或者硬木板上,這樣更好保證接下來的按壓深度達到標準。必要時可以松開患者腰帶和領口,為了不讓其憋氣。


按照C—A—B的順序進行:


C — circulation(compresion) 胸外按壓


A — Airway 開放氣道


B — Breath 人工呼吸


1C — 胸外按壓


按壓位置:胸骨下半段,也就是用掌根按壓兩乳頭連線的中點(胸下垂的除外哦),都在圖里了:


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按壓頻率:胸外按壓與人工呼吸比例為30:2,即每分鐘按壓至少100次。


當然,有的人手快有的人手慢,有個小方法:當我們快速說出四位數(shù)字的時間大約為1秒,所以可以采取心中每默念兩位數(shù)字,按壓一次。


比如,默念01按一下,02按一下......直到按完30下


按壓手法:


① 成人:手不能離開患者的胸廓,一只手的掌根放在患者胸部正中,雙手重疊,十指相扣,掌心翹起,垂直按壓


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② 1-12歲的兒童:用單手或者雙手的掌根按壓到胸部。


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③ 小于1歲的嬰兒:用兩根手指的指腹按壓。


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按壓深度:成人按壓深度為5-6cm;兒童是5cm;嬰兒是4cm。


2A — 開放氣道


30下按壓完成后,就該進行開放氣道了,為人工呼吸做準備。


開放氣道的手法:要保證患者下頦和耳垂的連線與地面垂直,你可以按照下圖找家人試試哦。不過有脊柱損傷的就不能使用這種辦法。


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3b — 人工呼吸


正確的人工呼吸:


平靜呼吸下,捏住患者鼻子,包住患者的口唇,吹氣一次。對嬰幼兒的話,建議的是直接包住口鼻,進行吹氣。


松開鼻子的同時,側(cè)頭觀察胸廓的起伏,有胸廓起伏,才算有效。否則就是吹的漏氣了或者沒吹進去。吹氣的時候捏著患者鼻子,不吹氣的時候就松開哈。如果緊張的不知道松開,講真會影響復蘇效果滴。


現(xiàn)在,你已經(jīng)學會心肺復蘇的步驟了。好!循環(huán)這個操作吧:按壓30次,吹氣2次,直到救醒人!直到120到場!


四、這樣代表復蘇有效了


復蘇有效的體征:


1、頸動脈搏動可觸及;


2、意識逐漸恢復;


3、自主呼吸恢復;


4、顏面口唇有紫紺轉(zhuǎn)為紅潤;


5、瞳孔由大變?。ㄍ卓s小至正常)。


五、這些情況別按壓


胸外按壓禁忌癥:


1、還清醒的人,不要按壓;


2、胸部外傷、胸部內(nèi)傷、張力性氣胸,嚴重的肺氣腫,不要按壓;


PS 在持續(xù)胸外按壓無效時,若有充分經(jīng)驗的醫(yī)生在場,醫(yī)療設備允許時,可改為胸內(nèi)心臟擠壓等必要的急救手術。


 

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