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上海嘉大網(wǎng)氣管插管的護(hù)理
來源：上海嘉大網(wǎng)：氣管插管的護(hù)理 作者：嘉大 發(fā)布時間：2011-11-23 10:50:12
1.加強(qiáng)心理護(hù)理
由于多數(shù)ARDS患者發(fā)病較急，病情發(fā)展較快，易產(chǎn)生激越反應(yīng)，表現(xiàn)為:煩躁不安，企圖拔除氣管插管或各種管路，掙扎，攻擊他人，自傷等。以上癥狀可導(dǎo)致非計劃性撤機(jī)，各種管路滑脫，血流動力學(xué)改變等，因此，在護(hù)理中要了解激越反應(yīng)的原因，加強(qiáng)心理護(hù)理，多應(yīng)用肢體語言安撫患者的情緒，充分做好健康教育，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，增加對醫(yī)務(wù)人員的信任度，確保各項操作安全、輕柔，減少對患者的刺激。對于煩躁不安的患者可采取約束帶保護(hù)，必要時給予鎮(zhèn)靜藥物口服。
2.護(hù)理措施
(1)保持人工氣道的位置正確，每班觀察、測量插管距門齒的距離。
(2)氣囊的壓力一定要保持在2.45kPa（25cmH2O）以下，即低于正常的毛細(xì)血管灌注壓。每2～3h給氣囊放氣1次，5～10min/次，防止氣囊過度充氣。因氣囊過度充氣可對氣管壁產(chǎn)生過大的壓力，持續(xù)的壓力可導(dǎo)致氣管肌肉無力和軟骨的軟化，最終形成氣管食管瘺。
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