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健康知識

急救知識:大家都必須懂的心肺復(fù)蘇

來源:上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng)    作者:嘉大    發(fā)布時(shí)間:2011-12-9 14:24:19
 李宗浩,中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會常務(wù)副會長、中國醫(yī)師協(xié)會急救分會主任委員、中國武警總醫(yī)院首席急救專家、美國心臟協(xié)會顧問

  看著命若游絲的危重病人一步步走向死亡,可那輛救命的車就是等不來,生死攸關(guān)之際,有可能身邊的你就是他的第一位“急救醫(yī)生”。

  強(qiáng)調(diào)“第一目擊者”的概念至關(guān)重要。心源性猝死的最佳搶救時(shí)間,是寶貴的4—7分鐘。而生活中,在與死亡爭分奪秒的現(xiàn)場,卻有多少人手忙腳亂,不知如何正確施救。2006年,一代相聲大師馬季先生搶救的教訓(xùn)是具代表性的。如果他死亡時(shí)身邊的小保姆具有急救知識,趕緊撥打120、999,甚至110,如果這個“第一目擊者”在呼救與救護(hù)車到達(dá)家中之間的這段時(shí)間,能夠?yàn)樗鲂姆螐?fù)蘇,馬季先生也許還能讓大家笑口常開若干年。但活生生的事實(shí)是,在救命的黃金時(shí)刻,小保姆給家屬打電話,家屬來了以后再呼叫999,這么一來一往,二三十分鐘就匆匆過去了,有可能被挽救的生命就這樣喪失了。

  我認(rèn)為,中國老百姓目前最需要掌握的急救技能是心肺復(fù)蘇 (CPR),這是可以救命的急救知識。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國西雅圖心臟猝死搶救成功率近30%,在中國卻不到1%;北京有88%的猝死發(fā)生在家中,等醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場為時(shí)已晚,這一切都?xì)w罪于我們對“第一目擊者”的概念太淡漠了。而歐美國家因在現(xiàn)場應(yīng)用這種技術(shù),每天約有100多人幸免于難。事實(shí)上,中國人目前最不規(guī)范的急救技能也是心肺復(fù)蘇。在搶救過程中,按斷肋骨的現(xiàn)象非常常見。

  今后,如果身邊的人突發(fā)心臟病,而您在現(xiàn)場,是第一目擊人,一定要牢記心肺復(fù)蘇術(shù)“三步曲”。

  1.打電話。先檢查患者有無意識。若無意識,請撥打急救電話120、999等。然后,回到患者身旁。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供心肺復(fù)蘇指導(dǎo)。

  2.找心臟按壓部位。將病人平臥在平坦的地方。背部必須靠在平整的硬木板或地面上。站在或跪在病人的右側(cè)。左手掌根部置于病人胸前胸骨下段,右手掌壓在左手背上,兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁。伸直雙臂,肘關(guān)節(jié)不彎曲。用雙肩向下壓而形成壓力。按壓胸骨下1/2處,找準(zhǔn)位置很重要:用中指對準(zhǔn)頸部凹陷,掌根正好是需按壓部位。有個形象的說法是“中指對凹膛,當(dāng)胸一手掌”。

  3.開始進(jìn)行胸腔按壓。強(qiáng)度應(yīng)足以使胸骨下陷3—5厘米(小兒為1—2厘米)。以100次/分鐘的速度下壓30次,速度要保持在每秒1次以上。擠壓時(shí),要防止擠壓過度造成胸骨骨折、肋骨骨折、干脾破裂、心臟損傷等。在向下壓時(shí),應(yīng)有一定的沖擊性,然后放松。此時(shí),手掌掌根不應(yīng)離開胸部,以保持?jǐn)D壓部位的準(zhǔn)確和動作的連續(xù)性。
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