現(xiàn)場(chǎng)有醫(yī)護(hù)人員示范如何急救。

　　詹紅，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救委員、中國(guó)人道救援委員會(huì)委員、廣東省災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救常委、廣東省急診醫(yī)學(xué)會(huì)委員。

　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任詹紅昨天站在小谷圍科學(xué)講壇的講臺(tái)上，為市民講解徒手心臟復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)。

　　她表示，中國(guó)現(xiàn)在需要一批具備生理急救和心理急救全方位知識(shí)的急救員，全面提升自身的醫(yī)療急救體系，而普通市民掌握基本急救常識(shí)，往往能挽救一個(gè)生命。

　　用模型“練手”大媽直喊累

　　“跪近模型一點(diǎn)，肩膀用力，手打直不要彎曲，頻率再快一點(diǎn)。你的姿勢(shì)不對(duì)，姿勢(shì)正確的按壓，屁股是翹起的！”昨天的小谷圍講壇仿佛變成了一場(chǎng)“熱身賽”，許多聽眾圍在高仿真人體模型周圍，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科醫(yī)生們的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，爭(zhēng)相對(duì)躺在地上的“患者”進(jìn)行心肺徒手復(fù)蘇。“我才按了幾下，就全身發(fā)熱，累得不行了，”一位大媽告訴記者，說完她脫掉外套繼續(xù)跪下進(jìn)行訓(xùn)練，“這個(gè)還是要真的去按，對(duì)著模型練，光看不行，得自己上手感覺。”

　　“大家挺熱情的，”指導(dǎo)醫(yī)生笑道，“他們是第一次練，有些人按得還不錯(cuò)。我們平時(shí)專業(yè)進(jìn)行心肺按壓，起碼要半個(gè)小時(shí)，是很辛苦的?！?/P>

　　急救要抓住“黃金四分鐘”

　　主講嘉賓詹紅告訴記者，急診醫(yī)生非但需要很好的體力，而且工作會(huì)非常繁忙，“我已經(jīng)二十多年沒有休過年假了?！钡撬鼮橥葱牡氖?，由于缺乏基礎(chǔ)的救助知識(shí)，很多人在心跳、呼吸剛停止的時(shí)候，沒有得到最基本的心肺復(fù)蘇，從而加大了死亡的危險(xiǎn)。

　　“心臟驟停，會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧，4到6分鐘，大腦的功能就會(huì)受到損害，甚至?xí)?dǎo)致死亡。在醫(yī)務(wù)人員趕到前，利用心肺復(fù)蘇術(shù)，可使帶氧的血液循環(huán)至腦部，從而延長(zhǎng)生命?！闭布t說，目前，徒手復(fù)蘇術(shù)在廣州普及率不足1%，群眾常常是遇“猝死”干著急，美國(guó)猝死患者的生存率為28.7%，而我國(guó)則不到1%。

　　詹紅舉了兩個(gè)生動(dòng)的例子，告訴聽眾普通人掌握急救的重要性。

　　一例是發(fā)生在中山醫(yī)科大學(xué)的操場(chǎng)上，有一位教授在操場(chǎng)上倒地，旁邊的學(xué)生沒有急救，發(fā)現(xiàn)不對(duì)后，馬上將其抬到一二百米遠(yuǎn)的急診科，但是教授已經(jīng)沒有生命跡象了。另一例是發(fā)生在廣東工學(xué)院，一名學(xué)生被雷擊，旁邊的同學(xué)對(duì)倒地的學(xué)生胸前捶了一拳，之后進(jìn)行胸部按壓，“這個(gè)學(xué)生就清醒了?！鼻罢咧車懿降亩际菍W(xué)醫(yī)的學(xué)生，忽略了急救，后者發(fā)生在廣東工學(xué)院，盡管他們沒有學(xué)過醫(yī)學(xué)，實(shí)施了電視或者廣告上看到的似懂非懂的急救方法?！扒罢邲]有生命跡象，后者就活過來了，人的生命出現(xiàn)危急的時(shí)候，短暫幾分鐘的按壓能將人的命救過來。”

　　同時(shí)她表示，基礎(chǔ)的培訓(xùn)也是必要的?！霸趪?guó)外，的確是要求有相應(yīng)的培訓(xùn)以及證件才能施救，比如有些國(guó)家的出租車司機(jī)，都要先去上急救課程，”現(xiàn)在國(guó)內(nèi)還達(dá)不到這樣的條件，但是對(duì)于猝死的患者，希望更多的市民能夠掌握心肺復(fù)蘇術(shù)，“這是恢復(fù)生命的引擎。”她說。

　　“任何時(shí)候，你發(fā)現(xiàn)旁邊有人沒有心跳、沒有呼吸，馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇！”詹紅告訴聽眾。

　　■步驟

　　1.評(píng)估患者意識(shí)。確定現(xiàn)場(chǎng)安全，輕拍或輕柔地?fù)u動(dòng)患者，同時(shí)大喊：“喂，你怎么啦？”

　　2.撥打120急救電話(具體位置、電話號(hào)碼、發(fā)生了何事、患者的情況)。

　　3.擺好體位，使病人仰臥在地面或者堅(jiān)實(shí)的平面上，頭部與軀干保持在同一水平，不得高于胸部。

　　4.保持呼吸通暢，先將病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，將口內(nèi)有可能存在的異物如嘔吐物、痰液等清理干凈，如果有假牙也要取下。

　　5.檢查脈搏、呼吸。聽和觀察胸部起伏、或者摸頸動(dòng)脈。

　　6.如果沒有脈搏或者呼吸，進(jìn)行胸外按壓，如果旁邊還有人，叫其幫忙協(xié)助開放氣道。

　　7.保持呼吸通暢，開放氣道、人工通氣，用臉湊近患者，感覺他的呼吸，如果不通暢，給予人工呼吸(先給兩次，每次2秒，緩慢地給予)

　　■要點(diǎn)

　　注意：整個(gè)心肺復(fù)蘇術(shù)都是在與時(shí)間比賽，因此判斷病人是否有心跳、呼吸停止所花的時(shí)間不能超過10秒鐘。

　　按壓位置：前胸正中位置有一塊縱向走向的骨頭，它的中下1/3的位置，男性病人按壓的位置可以選擇兩個(gè)乳頭兩線的中點(diǎn)。

　　按壓手法：跪在患者身側(cè)，雙臂伸直，手掌相扣，用手掌根部按壓，雙臂必須繃直(肘部不可彎曲)，手心翹起，否則，按壓力量會(huì)不足。

　　頻率：至少100次/分鐘，按壓30次要進(jìn)行兩次嘴對(duì)嘴或者嘴對(duì)鼻的通氣。按壓深度至少5cm。

　　開放氣道方法：將其額頭上抬，脖子拉伸，或者利用掌部將患者的頭部抬開。

　　提醒：如果對(duì)于嘴對(duì)嘴人工呼吸有遲疑，可以先對(duì)患者進(jìn)行胸部按壓，之后再進(jìn)行人工呼吸，也可以采用嘴對(duì)鼻的方式，這時(shí)要將患者嘴巴捂住。

　　統(tǒng)籌：南都記者嚴(yán)慧芳 譚萬能 陳實(shí)

　　采寫：南都記者石靜瑩

　　攝影：實(shí)習(xí)生徐敏南都記者張志韜
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