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健康知識(shí)

醫(yī)學(xué)心肺復(fù)蘇急救技術(shù)知識(shí)

作者:admin     發(fā)布時(shí)間:2012-06-27    點(diǎn)擊次數(shù):174

  傳統(tǒng)上的心肺復(fù)蘇術(shù)和口對(duì)口人工呼吸幾乎畫上等號(hào),不過并不是每個(gè)人都愿意和陌生人口對(duì)口的,根據(jù)最新的研究顯示,對(duì)于因心臟突發(fā)狀況而需要急救的人,單純實(shí)施胸外按摩的效果并不比配合實(shí)施口對(duì)口人工呼吸的效果來的差。

  對(duì)于一個(gè)沒有急救經(jīng)驗(yàn)的路人來說,要他們對(duì)需要急救的陌生人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸還是頗有顧忌,他們比較愿意實(shí)施胸外按摩。這主要是因?yàn)楹ε陆?jīng)由與陌生人口對(duì)口接觸而感染病毒。

  根據(jù)亞利桑納大學(xué)最新的研究顯示,當(dāng)昏迷的原因在于心臟問題而非關(guān)呼吸問題時(shí),單獨(dú)實(shí)施胸外按摩的效果可能要比實(shí)施其它急救方式來的好,但這并非表示口對(duì)口人工呼吸就應(yīng)該被禁止。

  對(duì)于一個(gè)接受過完整急救訓(xùn)練的人來說,實(shí)施口對(duì)口人工呼吸配合胸外按摩,的確可以提高受救者的存活率;但是大部分的情況下,實(shí)施急救的人幾乎都沒有受過正統(tǒng)的急救訓(xùn)練,他們對(duì)于CPR的認(rèn)識(shí)都來自于第二手的傳播途徑,真正會(huì)派上用場(chǎng)的都是最簡單好記的急救方法。所傳遞的訊息越少,就越容易被記得,也就越實(shí)用!而根據(jù)統(tǒng)計(jì),只有2.9%的人覺得胸外按摩術(shù)困難;但是卻有7.2%的人覺得口對(duì)口人工呼吸困難。

  胸外按摩急救術(shù)的要點(diǎn)如下:

  1.急救員跪在患者肩旁。

  2.利用靠近患者下肢的食指和中指,沿著肋骨邊緣向上滑行到肋骨與胸骨交接處之心窩部位。

  3.將中指放在心窩處,并將食指合并在胸骨下端定位。

  4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上(即胸骨的下半段)。

  5.將定位的手重疊于其上,兩手手指互扣或平行、手指上翹,以避免觸及肋骨。

  6.以每分鐘80至100次的速率,施行15次的胸外按摩(15次的壓縮時(shí)間共約9~11秒鐘),每次下壓胸廓約4~5公分。

  7.下壓與放松時(shí)間應(yīng)相等,施壓時(shí)口里數(shù)著一下,二下、三下...十三、十四、十五,注意念第一個(gè)字時(shí)下壓、第二個(gè)字時(shí)放松。

  8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(約4~7秒鐘)。

  9.持續(xù)上項(xiàng)CPR動(dòng)作約l分鐘(約四個(gè)循環(huán)),再檢查脈搏和呼吸。

  10.若仍無呼吸、脈搏,再繼續(xù)施行CPR,并每4~5分鐘檢查患者脈搏與呼吸一次。

雙人心肺復(fù)蘇搶救方法

  雙人心肺復(fù)蘇法是指兩人同時(shí)進(jìn)行徒手操作,即一人進(jìn)行心臟按摩,另一個(gè)進(jìn)行人工呼吸。

  操作要領(lǐng)

  1.雙人搶救的效果要比單人進(jìn)行的效果好。按摩速度為一分鐘60次。心臟按摩與人工呼吸的比例為5:1,即5次心臟按摩,1次人工呼吸,交替進(jìn)行。

  2.操作時(shí)由按摩者數(shù)口訣:1下、2下、3下……人工呼吸者打開患者氣道作準(zhǔn)備,每當(dāng)口訣數(shù)完第4下時(shí),人工呼吸者開始深吸氣,在按摩者數(shù)完第5下時(shí)深吸一口氣,此時(shí)正值按摩者松手,氣體易于吹入肺內(nèi),可以看到患者胸郭膨起。然后按摩者按摩5次,人工呼吸者吹氣1次,如此反復(fù)進(jìn)行。

  注意事項(xiàng)

  1.操作時(shí),中斷時(shí)間最多不得超過5秒。

  2.什么時(shí)候停止心臟按摩好呢?首先觸摸患者的手足,若溫度略有回升的話,則進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng),也是心跳開始的證據(jù),此時(shí)應(yīng)立即停止心臟按摩。

  3.有的急救書建議,在心跳開始之后,持續(xù)作一段按摩。但按摩必須與患者的脈搏表率一致,可是這很難辦到,稍有疏忽,會(huì)使好不容易開始跳動(dòng)的心臟產(chǎn)生頻率紊亂,再次發(fā)生危險(xiǎn)。而且,心跳還有再次停止的可能。所以,必須一面注意觀察,一面作再次按摩的準(zhǔn)備,這才是重要的。
 

單人心肺復(fù)蘇搶救方法

  當(dāng)家庭出現(xiàn)危重病人時(shí),或在郊外的事故發(fā)生地,都可能只有一個(gè)人在場(chǎng),掌握單人心肺復(fù)蘇搶救法,對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,可使之免于不幸?

  操作要領(lǐng)

  1.首先判定患者神志是否喪失。如果無反應(yīng),一方面呼救,讓旁人撥電話通知急救中心,一方面擺好患者體位,打開氣道。

  2.如患者無呼吸,即刻進(jìn)行口對(duì)口吹氣兩次,然后檢查頸動(dòng)脈,如脈搏存在,表明心臟尚未停搏,無需進(jìn)行體外按摩,僅做人工呼吸即可,按每分鐘12次的頻率進(jìn)行吹氣,同時(shí)觀察患者胸廓的起落。一分鐘后檢查脈搏,如無搏動(dòng),則人工呼吸

  與心臟按摩同時(shí)進(jìn)行。按摩頻率為每分鐘80-100次。

  3.按摩和人工呼吸同時(shí)進(jìn)行時(shí),其比例為15:2,即15次心臟按摩,2次吹氣,交替進(jìn)行。

  4.操作時(shí),搶救者同時(shí)計(jì)數(shù)1、2、3、4、5……15次按摩后,搶救者迅速傾斜頭部,打開氣道,深呼氣,,捏緊患者鼻孔,快速吹氣2次。然后再回到胸部,重新開始心臟按摩15次。如此反復(fù)進(jìn)行,一旦心跳開始,立即停止按摩。

  注意事項(xiàng)

  1.單人進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救一分鐘后,可通過看、聽和感覺來判定有無呼吸。以后每4-5分鐘檢查一次。操作時(shí),中斷時(shí)間最多不得超過5秒鐘。

  2.一但心跳開始,在立即停止心臟按摩的同時(shí),盡快把患者送到醫(yī)院繼續(xù)診治。
 

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