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倫理學角度分析應當如何處理氣管插管插破氣道
作者：admin 發(fā)布時間：2012-02-06 點擊次數：167
氣管插管是臨床搶救時應用很普遍的人工氣道建立技術， 但氣管插管過深或過淺都可引起嚴重的并發(fā)癥 ，氣管插管過深入右主支氣管將導致低氧血癥 、氣胸、 肺不張的危險 。合適的插管深度必須是氣管內導管的氣囊在聲門以下隆突以上位置 ，以防止意外脫管或是在患者頭部活動時避免導管進入左右主支氣管 。
有文獻提示 ：合適插管深度為氣管內導管插入聲門下 4-5cm 插入深度為 18-22cm，Conrardy證明頸部的伸屈可以引起導管尖端的活動度在 1.9cm 左右因此導管氣囊至少要距離聲門 2cm 的距離 才能保證患者頸部活動時氣管內導管氣囊在聲門以下， 導管尖端應距隆突至少 2cm 以保證患者頸部活動時氣管內導管不進入右主支氣管 。
2005 國際心肺復蘇指南 建議氣管內導管在氣管內的最佳位置為： 氣管內導管尖端位于隆突上 2-4cm ， 合適氣管插管深度定義為氣管內導管尖端距隆突 2cm ，插管深度定義為導管尖端至門齒距離 。所以，不太會出現插破氣道的事情。
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