氣管插管訓練模型
氣管插管病人的護理
作者：admin 發(fā)布時間：2023-07-18 點擊次數：343
氣管插管病人的護理
1.發(fā)病原因，根據癥狀的不同來選擇插管的方式。
2.插管后的通氣情況及呼吸、循環(huán)改善的情況。
3.插管后呼吸道的濕化及痰液的顏色、性質、氣味及量。
4.氣管插管的位置及氣囊的充盈度。
5.氣囊的壓力。
【癥狀護理】
1.根據病人的年齡、性別、身材大小、插管的途徑選擇導管及用物。
2.對呼吸困難或呼吸停止者，插管前應先行人工呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧時間。
3.固定導管，檢查其深度。保持氣管插管下端在氣管分叉上1－2cm，插管過深導致一側肺不張，插管過淺易使導管脫出。選擇適當牙墊，以利于固定和吸痰。
4.保持人工氣道通暢、濕化，定時給予氣道內滴注濕化液、加強氣道沖洗、霧化吸入及吸痰。
5.吸痰時注意痰的顏色、量、性質及氣味，發(fā)現異常及時通知醫(yī)生，并給予相應處理。
6.吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣管內－口腔－鼻腔，不能用一根吸痰管吸引氣管、口鼻腔。每次吸痰時間不能超過15秒。
7.監(jiān)測氣囊壓力，放氣囊前先吸引口腔及咽部的分泌物，每隔4至6小時將氣囊放氣5分鐘，氣囊注氣后，壓力應小于毛細血管灌注壓－25cmh2o.8.做好預防肺炎、肺不張等并發(fā)癥的護理。
9.氣管插管后監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓及血氣指標。
【一般護理】
1.病室空氣清新，定時開窗通風，保持室內溫濕度適宜。
2.定時更換固定的膠布并做好口腔及胸部的護理。
3.保證充足的液體入量，液體入量保持每日2500－3000ml.4.更換體位時，避免氣管導管過度牽拉、扭曲。
5.拔管前指導病人進行有效的咳嗽訓練。
6.拔出氣管插管后應密切觀察病情變化，注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，保持呼吸道通暢。
7.給予病人適當的心理護理，減輕病人的焦慮和不安。
