當(dāng)猝死突襲除了心肺復(fù)蘇還能做什么(圖)新聞轉(zhuǎn)載

  攝影記者王博

　　新商報(bào)記者青竹

　　2月22日晚8時(shí)，著名相聲演員王平因突發(fā)心臟病去世。昨天其家人證實(shí)，經(jīng)初步診斷，王平屬于心源性猝死，之前并沒有什么征兆，發(fā)病時(shí)夫妻二人以及女兒正在看電視，還沒等急救車趕到他就已經(jīng)去世了。王平今年50歲，今年春節(jié)因在外拍戲都沒回家，以前沒感覺身體異樣，生前幾個(gè)小時(shí)，他還發(fā)了微博。最近幾年，名人猝死頻發(fā)，似乎猝死總是在人們毫無征兆的時(shí)候突襲，我們能為它做哪些預(yù)防知識儲(chǔ)備呢？

　　多種疾病

　　能引起

　　心源性猝死

　　昨天，記者在周圍人群中做了個(gè)小調(diào)查，對于心臟病，市民掌握知識較多的是急性心梗，大家熟悉心梗發(fā)病的征兆，包括胸悶、胸疼甚至是牙疼，很多三甲醫(yī)院給急性心?；颊唛_辟綠色通道，保證患者到醫(yī)院第一時(shí)間就能接受介入治療。但大家對心源性猝死，就了解不多了。記者了解到，心源性猝死的重要發(fā)病機(jī)理為致命性的心律失常，包括心室顫動(dòng)和心臟驟停，患者如得不到有效救治，可在發(fā)病幾分鐘至一小時(shí)之內(nèi)死亡。猝死有時(shí)發(fā)生在一般工作或生活中，有時(shí)發(fā)生在過度勞累或精神高度緊張、興奮時(shí)，有時(shí)也發(fā)生在睡眠中。大連中心醫(yī)院心內(nèi)二科醫(yī)生夏振偉表示，很多種心臟病都能引起猝死，包括冠心病、重度心肌病、心肌炎、主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全、肥厚性心肌病。冠心病占得比例比較大，在冠心病的分型中，有人是隱匿型的，有人是心絞痛型的，有人是心梗型的，有人是心律失常型的，最危險(xiǎn)的是猝死型的，冠狀動(dòng)脈堵塞和血管痙攣同時(shí)發(fā)生，引起心肌供血不足或者心律失常而發(fā)生猝死。

　　王平猝死事件讓人唏噓，甚至讓人感覺到猝死防不勝防。其實(shí)，猝死發(fā)生往往與過于緊張、熬夜、勞累相關(guān)，危險(xiǎn)發(fā)生前，我們看不到的身體器官，已經(jīng)紊亂到需要停工了。

　　第一現(xiàn)場家屬比醫(yī)生重要

　　很多急性心臟病發(fā)生時(shí)，家屬在等急救車來的同時(shí)，不知道該做什么好，一旦發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停，更是慌了手腳。王平也是沒等到急救車來，心臟就已經(jīng)停跳。醫(yī)生表示，患者心臟呼吸是否停止，家人可以從患者的腹股溝、頸動(dòng)脈等大動(dòng)脈的搏動(dòng)判斷出來，一停跳就應(yīng)開始心肺復(fù)蘇，給急救人員到現(xiàn)場爭取時(shí)間。心臟驟停一分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇，成功率超過90%；心臟驟停一至四分鐘內(nèi)開始心肺復(fù)蘇，成功率大約60%；停跳十分鐘，復(fù)蘇可能性幾乎為零。

　　大連市人大代表、中心醫(yī)院院長孫喜琢在今年的建議中提出，應(yīng)對最早在事發(fā)現(xiàn)場或最早見到心臟驟停者的“第一目擊者”開展心肺復(fù)蘇知識普及培訓(xùn)，他們可能是駕駛司機(jī)、警察、消防員、導(dǎo)游、老師、家人或商場、酒店、影劇院、機(jī)場、火車站、碼頭等人員密集公共場所的從業(yè)人員。這部分人員是否有心肺復(fù)蘇能力，對患者的生還至關(guān)重要。不過，市民心肺復(fù)蘇急救知識普及率與發(fā)達(dá)國家城市相比相差甚遠(yuǎn)，根據(jù)大連市中心醫(yī)院美國心臟協(xié)會(huì)心血管急救培訓(xùn)中心對培訓(xùn)過的部分企業(yè)、機(jī)關(guān)、學(xué)校、酒店的試卷調(diào)查，目前我們的心肺復(fù)蘇急救知識普及率不足1%。而國外發(fā)達(dá)國家心臟驟停者院前復(fù)蘇成功率高達(dá)26%。記者了解到，每次有影響力的猝死事件發(fā)生后，都有一些市民主動(dòng)學(xué)習(xí)急救知識，去年在大連市中心醫(yī)院掛牌的美國心臟協(xié)會(huì)授權(quán)并對社會(huì)公眾開放的心血管急救培訓(xùn)中心，也面向醫(yī)務(wù)人員、普通市民，特別是高危人群開展系統(tǒng)規(guī)范的心臟性猝死救護(hù)技能的培訓(xùn)，家有猝死高危人員，這個(gè)技能已是必備的。

　　縱深

　　這些檢查能防猝死

　　昨天，網(wǎng)上就有人咨詢：一個(gè)中年人做什么檢查篩查自己潛在的心臟問題，能做到心中有數(shù)？夏振偉告訴記者，最基本的檢查是心電圖和心臟彩超，心電圖能發(fā)現(xiàn)一些心肌缺血、心律不齊等疾病，心臟彩超能發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病等，它們對預(yù)防猝死有意義。

　　除了心臟常規(guī)檢查，經(jīng)濟(jì)條件較好的市民想了解自己的心臟狀態(tài)，可以做“冠脈CT”，通過顯影劑，將心臟的冠狀血管顯出來，醫(yī)生可以通過CT來看到冠狀血管的具體情況。這樣，受檢者就能知道自己是否已經(jīng)患上冠心病了。這種檢查不用年年做，對于有家族病史、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙五種高危因素的中年人，每三到五年接受一次檢查就可以了。