一、目的：

對任何原因所致心跳驟停現(xiàn)場急救，為進一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。

二、注意事項：

1.心肺復(fù)蘇力爭在心跳驟停4分鐘內(nèi)進行。

2.必須在30秒鐘內(nèi)作出診斷的方法:拍背、呼喚--檢查鼻孔氣流，胸部起伏--觸摸頸動脈。診斷依據(jù)：呼之不應(yīng)，無氣流感覺，胸部無起伏，大動脈無搏動。

3.如病人有輕微自主呼吸時，人工呼吸應(yīng)同步進行。吹氣時間1-1.5秒，吹氣量800ml，自動呼氣時間約2.5秒。頻率12-20次/分。按壓時使胸骨壓下4-5cm，頻率：成人80-100次/分，小兒 l00-120次/分。

4.按壓與吹氣比例(次)單人操作15:2雙人操作5:1。

5.除特殊情況外，停止按壓的時間不應(yīng)超過 15-30秒鐘。

三、操作步驟：

1.術(shù)者站立或跪在病人的一側(cè)(一般是右側(cè))。

2.搖拍病者之肩部呼喚病人。

3.如無反應(yīng)，就地呼叫別人來協(xié)助。

4.將病人去枕置于仰臥位。

5.解開病人衣扣，暴露病人胸部，擺好體位。

6.用一只手放在病人的額上向后壓，另一只手放在頸后將頸部抬高，使頭后仰，以保持呼吸道通暢。(如口腔有分泌物可用手指清出，有假牙取出)。

7.耳貼病人鼻孔是否有氣流感覺，同時雙眼注視胸部是否有起伏，頸動脈能否觸到搏動(位置:甲狀軟骨水平，胸鎖乳突肌內(nèi)緣)。

8.口對口人工呼吸：以左手拇指食指緊捏病人鼻孔，右手抬起病人下頜，拇指壓下下唇，使之張口，深吸氣后用雙唇包繞密封病人口圍，均勻用力吹氣(或密閉口腔向鼻吹氣)，可見胸廊上升，松開口鼻，讓其自動呼氣，連續(xù)2次。

9.重新判斷。

10.心臟按壓：背部墊板

(1)搶救者站在或跪在病人右側(cè)。
(2)確定正確的胸外心臟擠壓位置。
①先找到肋弓下緣與胸骨連接處的切跡；
②以右手中指、食指置于該切跡上；
③將左手掌跟部緊貼右手食指旁，并壓在胸骨上，正好壓在胸骨上2/3與下1/3的交界處。
(3)將右手掌跟部壓在左手背上，左手指翹起不接觸胸壁，以防止發(fā)生肋骨骨折。
(4)肘關(guān)節(jié)伸直，肩部和手掌必須保持垂直位，借助肩部力量向下按壓。
(5)每次按壓用力要均衡，使胸骨下陷4--5cm；每次按壓后的間歇期要與按壓時間相等；按壓后的手掌位置不變，以保持手的正確位置。
(6)以每分鐘80-100次頻率擠壓15次后，迅速趨向其頭部后仰其頭，打開氣道，給予2次足量的吹氣。如此反復(fù)。
(7)搶救1分鐘后再次檢查脈搏、呼吸。仍無效者，繼續(xù)進行復(fù)蘇術(shù)，此后每4-5分鐘檢查 1次脈搏、呼吸。

四、觀察：

1.診斷時間：不超過30秒。

2.心臟按壓有效指標(biāo):

按壓時能觸到大動脈搏的，收縮壓達(dá)8-10.6kpa，顏、面、口、唇、甲床及皮膚色澤轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小，心電圖提示由細(xì)顫變?yōu)榇诸潯?

五、質(zhì)量：