心肺復(fù)蘇模擬人
氣管插管模型網(wǎng):氣管插管的護(hù)理
作者:admin 發(fā)布時(shí)間:2023-07-18 點(diǎn)擊次數(shù):323
1.加強(qiáng)心理護(hù)理
由于多數(shù)ARDS患者發(fā)病較急,病情發(fā)展較快,易產(chǎn)生激越反應(yīng),表現(xiàn)為:煩躁不安,企圖拔除氣管插管或各種管路,掙扎,攻擊他人,自傷等。以上癥狀可導(dǎo)致非計(jì)劃性撤機(jī),各種管路滑脫,血流動(dòng)力學(xué)改變等,因此,在護(hù)理中要了解激越反應(yīng)的原因,加強(qiáng)心理護(hù)理,多應(yīng)用肢體語(yǔ)言安撫患者的情緒,充分做好健康教育,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度,確保各項(xiàng)操作安全、輕柔,減少對(duì)患者的刺激。對(duì)于煩躁不安的患者可采取約束帶保護(hù),必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物口服。
2.護(hù)理措施
(1)保持人工氣道的位置正確,每班觀察、測(cè)量插管距門(mén)齒的距離。
(2)氣囊的壓力一定要保持在2.45kPa(25cmH2O)以下,即低于正常的毛細(xì)血管灌注壓。每2~3h給氣囊放氣1次,5~10min/次,防止氣囊過(guò)度充氣。因氣囊過(guò)度充氣可對(duì)氣管壁產(chǎn)生過(guò)大的壓力,持續(xù)的壓力可導(dǎo)致氣管肌肉無(wú)力和軟骨的軟化,最終形成氣管食管瘺。
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