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心肺復蘇模擬人

急救常識:心肺復蘇--現場心肺復蘇術

作者:admin     發(fā)布時間:2023-07-18    點擊次數:309

      ICU外發(fā)生心肺驟停經心肺復蘇(CPR)存活而無腦損害者不足10%,其主要原因是復蘇延遲,在第一黃金時間(心臟驟停5min內)未行有效CPR,操作技能不規(guī)范,未能達到迅速復蘇、減輕腦和其他臟器損害,改善預后,提高生存、生活、工作質量的目的。但臨床上一旦心臟復跳.立即進ICU行進一步復蘇。但治療中由于認識有限,經驗缺乏,措施不力,治療偏差,結果有希望成功病例沒有成功救治,現心跳、呼吸驟停——猝死,是臨床上最緊急的危險情況,大多數病例發(fā)生在醫(yī)院外(包括家庭、辦公室、公共場所、生產車間等),猝死4分鐘內給予現場心肺復蘇術,約一半能被救活,4-6分鐘約10%能被救治,6-10分鐘約4%能被救治,十分鐘以上存活可能性更小。因此,院前給予現場心肺復蘇術的搶救顯得異常重要,為猝死者提供有可能進一步治療的時間與機會。
在美國等發(fā)達國家,約有1/10的人口接受過心肺復蘇術的培訓,而在我國,僅有1000萬人接受過培訓,其中多為醫(yī)務人員、軍警、消防隊員等,心肺復蘇術急需普及與培訓,現簡述現場心肺復蘇術的操作方法,即常規(guī)ABC復蘇法。
        一、A(assessment+alruay),判斷意識和暢通呼吸道,判斷病人有無意識,輕搖病人有肩部,高聲呼叫“喂,你怎么了?”若無反應,可給予人中,合谷穴位的刺激,上述操作應在10秒中內完成,若仍無反應,就應呼救他人幫忙,立即拔打120等。
暢通呼吸道,取仰頭舉頦位,即一手置于病人前額使頭部后仰,另一手手指與中指抬起下額,耳垂垂直于床板或地面,清除病人口腔內假牙或異物(特別是嘔吐物)。
        二、B(breathing)人工呼吸
        可分為口對口呼吸與人對鼻人工呼吸,方法:搶救者可將一絲織物覆蓋在患者的口鼻處,深吸一口氣后,張開口貼住病人口或鼻,用力快而深的吹氣(持續(xù)一秒),然后松開口或鼻,每次吹入氣量約700-1000ml,不宜吹氣量過大,如果大于1000ml可造成胃內大量積氣,吹氣的頻率:無心跳者,每30次心臟按壓,吹氣兩次,即30:2,有脈搏現而無呼吸者 以每分鐘10-12次為宜。
        三、C(circulation)人工循環(huán)(胸外心臟按壓)
        方法:患者仰臥在硬板床上或地面上,取胸骨中下1/3交界處為按壓部位,搶救者雙臂應繃直,雙手手掌交叉放置或雙手手指交叉抬起法,垂直向下以手掌根部用力按壓,按壓頻率100次/分,深度為4-5cm,下壓與向上放松時間應大致相等,要平穩(wěn)有規(guī)律持續(xù)進行。
院前及時的心肺復蘇術,能為猝死者贏得生存的機會,為醫(yī)務人員的到來與搶救贏得了寶貴的時間,心肺復蘇術的推廣培訓與普及仍然任重道遠,我們不但要熟悉心肺復蘇的ABC的流程,更要進行有專業(yè)人員指導的模擬的訓練——即在心肺復蘇訓練模型上進行訓練與考核,只有熟練準確及時的心肺復蘇,才能真正的將猝死者從死亡線上拉回來! 提出下列忌諱問題供商榷。

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