心肺復(fù)蘇模擬人
上海嘉大心肺復(fù)蘇模擬人網(wǎng):心肺復(fù)蘇急救遭遇免責(zé)困境
作者:admin 發(fā)布時(shí)間:2023-07-18 點(diǎn)擊次數(shù):322
2008年至今,首都機(jī)場(chǎng)安裝的57臺(tái)自動(dòng)體外除顫器一直被束之高閣;盡管這些儀器可以挽救心臟性猝死病人的生命,但機(jī)場(chǎng)工作人員卻無(wú)人敢用,“因?yàn)樽龌盍撕谜f(shuō),做死了麻煩”——
“最近幾年我們搶救了300多位心肺復(fù)蘇的病人,但成功率很低,都不好意思說(shuō)出來(lái)?!迸c國(guó)外10%以上的成功率相比,讓中南大學(xué)附屬湘雅二院主任醫(yī)師熊光仲難以說(shuō)出口的,是搶救成功的23位病人只占總?cè)藬?shù)的7%。
熊光仲的另一個(gè)職務(wù),恰恰是湖南省急救衛(wèi)生隊(duì)伍培訓(xùn)基地中心副主任。
可是,“你們的7%已經(jīng)很高了”,北京首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)醫(yī)院院長(zhǎng)劉兆琪說(shuō):“今年到現(xiàn)在,首都機(jī)場(chǎng)的乘客因心臟原因猝死了16人,可安裝在T3航站樓的57臺(tái)自動(dòng)體外除顫器(AED)卻絲毫沒(méi)有起到應(yīng)有的作用?!?BR>
本來(lái),這16位死亡患者可以通過(guò)快速、及時(shí)的自動(dòng)體外除顫器來(lái)進(jìn)行急救,但自從2008年“奧運(yùn)”前夕為與國(guó)際接軌安裝至今3年,它們卻一直被束之高閣。
劉兆琪深知這些儀器對(duì)突然倒地的心臟性猝死病人是可以救命的“滅火器”。但問(wèn)題是,盡管每年都在對(duì)機(jī)場(chǎng)工作人員進(jìn)行自動(dòng)體外除顫器的使用培訓(xùn),但“培訓(xùn)完了他們也不敢做,因?yàn)樽龌盍撕谜f(shuō),做死了麻煩”。
“心肺復(fù)蘇急救應(yīng)該采取免責(zé)制,盡快推倒醫(yī)院圍墻,建立災(zāi)害自救互救的生命鏈?!痹谌涨芭e行的中國(guó)科協(xié)第52期新觀點(diǎn)新學(xué)說(shuō)學(xué)術(shù)沙龍上,中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)李宗浩等多位急救專(zhuān)家發(fā)出上述呼吁。
每耽誤1分鐘,心臟性猝死患者的生存幾率就會(huì)下降7%~10%。如果10分鐘后才進(jìn)行電擊除顫,病人存活的機(jī)會(huì)就下降到不足5%。在一座交通擁堵的大城市,急救醫(yī)療人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)往往超過(guò)10分鐘。
目前在心源性猝死的急救中,使用體外自動(dòng)除顫器盡快除顫是最容易實(shí)現(xiàn)、效果最好的一環(huán)。李宗浩告訴記者,自動(dòng)體外除顫器最大的特點(diǎn)是,“非醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)20分鐘培訓(xùn)就能使用”,與病人身體接通后,儀器完全可以自己判斷是否需要除顫,多大強(qiáng)度除顫。
解放軍三○六醫(yī)院原副院長(zhǎng)錢(qián)方毅說(shuō),幾年前美國(guó)推出公眾除顫入門(mén)計(jì)劃,國(guó)會(huì)及各州相繼出臺(tái)法案議案,鼓勵(lì)在公共場(chǎng)所或私人領(lǐng)地內(nèi)使用自動(dòng)體外除顫器,并對(duì)“樂(lè)善好施”的人使用除顫儀給予緊急處理時(shí),免除其一切個(gè)人責(zé)任,提高院外心臟驟?;颊呱媛省?BR>
“應(yīng)該明文規(guī)定,緊急情況下使用自動(dòng)體外除顫器造成的所有過(guò)失可以免責(zé);其次,應(yīng)該借鑒歐美及我國(guó)臺(tái)灣等地的經(jīng)驗(yàn),把心肺復(fù)蘇、自動(dòng)除顫等知識(shí)納入中學(xué)階段課程,作為素質(zhì)教育培訓(xùn)普及起來(lái)。”重慶急救中心主任史若飛表示。
史若飛認(rèn)為,長(zhǎng)期形成的“醫(yī)院模式”辦急救專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的理念,使得我國(guó)的急救事業(yè)與國(guó)際成熟先進(jìn)的“急救醫(yī)療服務(wù)”難以接軌?!凹本壬鐣?huì)化,結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化,搶救現(xiàn)場(chǎng)化,知識(shí)普及化”的現(xiàn)代急救理念必須普及。
“3萬(wàn)~5萬(wàn)元一臺(tái)的價(jià)格比CT、彩超等儀器便宜得多,但因?yàn)橹辉谕话l(fā)事件時(shí)才會(huì)用到,很多醫(yī)院都沒(méi)有普及”,熊光仲認(rèn)為,目前至少應(yīng)先在救護(hù)車(chē)上普及這種儀器。
雖然與美國(guó)機(jī)場(chǎng)二十多米遠(yuǎn)一個(gè)的密度相比,100萬(wàn)平方米的首都機(jī)場(chǎng)T3航站樓僅有57臺(tái)自動(dòng)體外除顫器明顯偏少,但更為“可憐”的是,我國(guó)很多大型公眾場(chǎng)所乃至醫(yī)院僅有一兩臺(tái)甚至沒(méi)有。
“國(guó)內(nèi)公共場(chǎng)所只有北京、上海,重慶等幾個(gè)機(jī)場(chǎng)配備了少量,而且還面臨著會(huì)用的人少,無(wú)免責(zé),會(huì)用的人也不敢用的尷尬,更多的公共場(chǎng)所則完全是空白?!崩钭诤埔恢敝铝τ谕苿?dòng)自動(dòng)體外除顫器在我國(guó)的廣泛普及,但如今的狀況讓他覺(jué)得遺憾。
李宗浩建議,國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)授權(quán)國(guó)家行業(yè)協(xié)會(huì)制訂規(guī)范的心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃,通過(guò)考核考試獲證,讓更多的人學(xué)會(huì)使用該儀器,同時(shí)呼吁國(guó)家制定相關(guān)的免責(zé)法規(guī),讓更多心臟性猝死病人在關(guān)鍵時(shí)刻獲得救治。
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