新生兒氣管插管模型

1.新生兒嘔吐   由于新生兒消化道功能尚不完善，食管無(wú)蠕動(dòng)，胃賁門括約肌不發(fā)達(dá)。新生兒出生后，受胃內(nèi)羊水的刺激容易嘔吐。因此，在個(gè)別指導(dǎo)時(shí)，將新生兒發(fā)生嘔吐的可能性及危害告知家長(zhǎng)，教會(huì)家長(zhǎng)處理方法。即：新生兒保持側(cè)臥位，肩、枕部墊軟枕，保持新生兒呼吸通暢，預(yù)防嘔吐物誤吸。新生兒嘔吐時(shí)，采用EC手法(用拇指和食指呈C字形托住新生兒下頒，其余三指呈E形托住胸部)，在新生兒側(cè)臥位的基礎(chǔ)上順勢(shì)再側(cè)轉(zhuǎn)15度～30度，拍打新生兒背部，協(xié)助新生兒吐出嘔吐物。 
         
2.新生兒喂養(yǎng)不足，是造成新生兒體重下降過(guò)多，體重恢復(fù)慢，生理性黃疸較重，脫水熱等的主要原因 
宣教的重點(diǎn)是：


新生兒護(hù)理模型

(1)母乳喂養(yǎng)的好處。
(2)早吸吮，早開奶的重要性。新生兒出生后最初3～4h中樞神經(jīng)處于興奮狀態(tài)，覓食反射強(qiáng)，是新生兒學(xué)習(xí)吸吮母乳最佳時(shí)期。反復(fù)喂哺母乳，既有利于強(qiáng)化新生兒吸吮母乳的能力，又能減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血。
(3)在新生兒出生6h后，通過(guò)喂哺母乳后新生兒仍哭鬧、覓食，說(shuō)明母乳不足，應(yīng)添加奶粉，每天不少于8次。每次都應(yīng)以母乳喂養(yǎng)開始，以母乳為主，奶粉為輔，滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需要。新生兒早期混合喂養(yǎng)能提高圍產(chǎn)期新生兒護(hù)理質(zhì)量，降低新生兒生理性黃疸的程度和脫水熱的發(fā)生。 
         
          
3.過(guò)度保暖對(duì)新生兒的影響  
  保暖意識(shí)在產(chǎn)婦和家長(zhǎng)的思想中根深蒂固，為新生兒保暖往往導(dǎo)致保暖過(guò)度，使得新生兒脫水熱、皮膚汗斑明顯增多，甚至皮膚皺褶處發(fā)生潰爛、膿泡等。讓家長(zhǎng)了解新生兒保暖的意義和保暖過(guò)度對(duì)新生兒造成的影響，讓家長(zhǎng)們知道新生兒冷暖的標(biāo)準(zhǔn)，即：觀察新生兒面部顏色和皮膚溫度，面色潮紅，手心、足心有汗，屬于保暖過(guò)度；面色蒼白，皮膚發(fā)涼，屬于保暖不足。應(yīng)根據(jù)新生兒的具體情況和環(huán)境溫度增減被褥。 
         
          
4.護(hù)理人員加強(qiáng)巡視指導(dǎo)  

巡視中需要注意以下幾點(diǎn)：

(1)仔細(xì)觀察新生兒面色和呼吸、有無(wú)驚厥，并注意觀察體溫、心率及大、小便的性狀、次數(shù)。
(2)要善于發(fā)現(xiàn)新生兒護(hù)理中存在的問題并及時(shí)糾正，如新生兒的喂養(yǎng)是否充足、臥位、保暖是否適當(dāng)，有無(wú)不安全因素存在等。
(3)針對(duì)具體問題給予強(qiáng)化指導(dǎo)。