（Gettyimages供圖）

　　●成人發(fā)生心臟驟停多跟心臟疾病有關(guān)，而在黃金4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，往往是急救的關(guān)鍵

　　●在碰到突發(fā)情況，需馬上“上陣”救人時(shí)，沒有操作經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)目擊人員在按壓胸部時(shí)可簡(jiǎn)單記住兩個(gè)要訣——“快”和“深”

　　每年9月的第二個(gè)星期六是“世界急救日”。記者從廣東省紅十字會(huì)與廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院聯(lián)合開展的家庭應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)活動(dòng)上了解到，心臟驟停是日常生活和臨床中最危急的情況之一，成人發(fā)生這種情況多跟心臟疾病有關(guān)，而在黃金4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，往往是急救的關(guān)鍵。

　　據(jù)專家介紹，近年來(lái)，國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南有了新變化，認(rèn)為對(duì)心臟性疾病引起的心跳和呼吸驟停的人群，應(yīng)馬上動(dòng)手做胸部按壓以提高搶救成功率。在碰到突發(fā)情況，需馬上“上陣”救人時(shí)，沒有操作經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)目擊人員，在按壓胸部時(shí)可簡(jiǎn)單記住兩個(gè)要訣——“快”和“深”，每分鐘至少要在100次以上，按壓下去要使胸骨下陷至少5厘米（以成人為例），這樣做更有助于患者心臟收縮、恢復(fù)自主心跳和呼吸。

　　文/記者翁淑賢 通訊員莊文斌、吳亮軍

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)關(guān)向東

　　黃金4分鐘 心肺復(fù)蘇最關(guān)鍵

　　“我自己的父母就是突然昏倒，然后心跳和呼吸驟停的。當(dāng)時(shí)身邊沒人懂得急救，于是就這么走了。我真不想別人也有這種遺憾?！痹诨顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)，56歲的方女士現(xiàn)身說(shuō)法，引起街坊的同情和關(guān)注。

　　“目前很多人都缺乏急救常識(shí)。”據(jù)廣東省紅十字會(huì)衛(wèi)生救護(hù)及青少年部相關(guān)負(fù)責(zé)人陶中權(quán)介紹，我國(guó)一百人中僅有一個(gè)懂得急救知識(shí)，相比新加坡等一些應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及率高達(dá)百分之十幾的國(guó)家和地區(qū)，整體急救能力偏低。

　　專家介紹，有醫(yī)學(xué)研究表明，如果心跳和呼吸驟停，腦細(xì)胞在常溫下對(duì)缺氧的耐受極限通常只有4分鐘左右；4~6分鐘后，腦部很可能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損傷；而超過8分鐘，搶救成功的可能性已經(jīng)非常小。而一般從撥打120到救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，通常需要10分鐘以上。因此，在醫(yī)生出現(xiàn)之前，現(xiàn)場(chǎng)目擊者充分利用黃金急救4分鐘幫助病人及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇尤為關(guān)鍵。

　　新觀點(diǎn)：心肺復(fù)蘇先動(dòng)“手”再動(dòng)“口”

　　遇到有人出現(xiàn)心跳和呼吸驟停，除了及時(shí)撥打120急救電話外，第一時(shí)間該怎么辦？

　　很多人都會(huì)聯(lián)想到做嘴對(duì)嘴“人工呼吸”，這確實(shí)是心肺復(fù)蘇術(shù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。但據(jù)廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)關(guān)向東介紹，去年，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）更新了《心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，提出了將成年人及兒科病人（新生兒除外）的心肺復(fù)蘇程序從“氣道、呼吸、胸部按壓”改變?yōu)椤靶夭堪磯骸獾?、呼吸”。通俗點(diǎn)講，就是先“動(dòng)手”再“動(dòng)口”。

　　關(guān)向東指出，心臟驟停是公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最危急的情況之一。一般成年人出現(xiàn)這種情況，多跟心臟疾病尤其是冠心病有關(guān)，此類患者搶救的關(guān)鍵在于胸部按壓和早期除顫，打通氣道、人工呼吸也不是不重要，但應(yīng)比胸部按壓稍微延遲。

　　操作：按壓胸部要“快”和“深”

　　“如果現(xiàn)場(chǎng)沒人懂心肺復(fù)蘇術(shù)，及時(shí)為患者做胸部按壓，即使操作沒那么規(guī)范，也還是有一定作用的?！标P(guān)向東表示，在碰到突發(fā)情況需馬上“上陣”救人時(shí)，沒有操作經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)場(chǎng)目擊人員在按壓胸部時(shí)可簡(jiǎn)單記住兩個(gè)要訣——“快”和“深”：

　　快：按壓胸部時(shí)速度要夠快，每分鐘至少要在100次以上；按壓胸部和人工呼吸的比率為30∶2，即每按壓30次接著做兩次人工呼吸；一般按壓30次不要超過18秒，人工呼吸時(shí)每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒鐘以上。

　　深：做胸部按壓時(shí)，幅度要足夠深。以成人為例，按壓下去要使胸骨下陷至少5厘米，以助于患者的心臟收縮和血液向全身輸送。

　　一般在進(jìn)行了5個(gè)按壓/通氣周期后，再判斷患者呼吸和脈搏的恢復(fù)情況，如果仍無(wú)效，建議專業(yè)救護(hù)人員出現(xiàn)前仍繼續(xù)進(jìn)行。因?yàn)橐坏┲袛?，患者血液里的氧氣難以輸送到腦部，容易出現(xiàn)腦缺氧，就算之后能救活，也會(huì)留下后遺癥。

　　實(shí)用貼士：

　　如何撥打120？

　　打電話很簡(jiǎn)單，但如何盡快向120急救中心傳達(dá)準(zhǔn)確的信息，卻并非每個(gè)人都能做得好。

　　關(guān)向東提醒說(shuō)，打此類電話時(shí)一定要鎮(zhèn)定，如果現(xiàn)場(chǎng)嘈雜，應(yīng)走開幾步，在相對(duì)安靜的地方撥打，以確保接線的話務(wù)員能聽清你的表述。

　　一般來(lái)講，在告知事發(fā)地點(diǎn)時(shí)，除了說(shuō)清所在區(qū)街、小區(qū)、樓號(hào)等信息外，最好簡(jiǎn)單描述一下附近有明顯特征的建筑物，以便120司機(jī)盡快找到地點(diǎn)。同時(shí)，要簡(jiǎn)單介紹病人的情況，包括發(fā)生的意外原因、是否神志清醒、有無(wú)心跳呼吸、有無(wú)外傷出血等，以便急救人員判斷出車時(shí)該做哪些準(zhǔn)備。

　　另外，一定要報(bào)清楚自己的電話，并在120救護(hù)人員到達(dá)前保持通暢，在司機(jī)找不到事發(fā)地點(diǎn)時(shí)及時(shí)通話做指引。

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