2011年10月19日星期三編輯謝江濤美編劉鵬美編助理章燕校對(duì)文子

　　拿雪糕筒做警示。南都漫畫：鄺飚

　　眾多市民和網(wǎng)友在為小悅悅祈福、痛斥18路人的冷漠。但如果當(dāng)時(shí)你路過(guò)現(xiàn)場(chǎng)，你又選擇伸出援助之手時(shí)，你該做些什么？以下是專業(yè)人士建議：

　　●如果有人被車撞到，最好不要去移動(dòng)他，避免造成二次傷害。

　　●設(shè)置路障保護(hù)傷者，立即報(bào)警和叫救護(hù)車是最佳選擇。

　　●如果你沒(méi)有受過(guò)專業(yè)的急救訓(xùn)練，不要輕易做出急救措施。

　　●如果出血嚴(yán)重，可用干凈衣服壓住傷口止血。如果傷者快休克了，可給他蓋毯子保暖。

　　警方：

　　協(xié)助保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)防止二次事故

　　如何做到既救助了傷者，又不影響事故現(xiàn)場(chǎng)的后期處理和判斷？除了報(bào)警，我們還可以做些什么？昨日，佛山警方建議市民最好采取以下步驟比較合適：

　　第一，要第一時(shí)間報(bào)警，110和120（如在佛山可只打110），說(shuō)明發(fā)生的具體地點(diǎn)、附近的顯著建筑物等、車禍規(guī)模、傷情（幾個(gè)人受傷，傷情有多重）。

　　第二，協(xié)助保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，在車后方豎警告標(biāo)識(shí)，如確實(shí)找不到三角形警告牌、雪糕筒（車上一般有備），可現(xiàn)場(chǎng)找顏色鮮明的物件如樹枝、紙箱等物，防止二次事故發(fā)生。

　　第三，如事故車上有驚魂未定的人（非嚴(yán)重受傷），協(xié)助其離開(kāi)，站到現(xiàn)場(chǎng)外安全位置。

　　第四，請(qǐng)記下碰撞車輛號(hào)牌，在保障自己安全的前提下，用手機(jī)拍下事故車輛和當(dāng)事人影像。

　　第五，如沒(méi)有專業(yè)知識(shí)和設(shè)備，不要搬動(dòng)傷重人員，觀察傷員情況，與之對(duì)話告訴他救援馬上就到?？梢缘脑?，做一些急救措施，比如包扎正在流血的傷口等，原則是等待專業(yè)救援。

　　最后，如車禍當(dāng)事人意識(shí)清醒，適當(dāng)與他交流你的做法、想法，警察到現(xiàn)場(chǎng)后簡(jiǎn)要告知你此前采取的一些措施。南都記者張?jiān)跉g

　　醫(yī)生：

　　若傷者大出血不要隨意搬動(dòng)

　　意外事件發(fā)生后，救人者如處理不恰當(dāng)，還會(huì)對(duì)傷者傷情有重要影響。那么，我們?cè)撛趺崔k呢？昨日下午，佛山市一個(gè)有著多年臨床經(jīng)驗(yàn)的急救醫(yī)生，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)給市民提出如何辦的建議。

　　這位不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō)，如果傷者倒地，大量出血，自己不能活動(dòng)，我們最好立刻報(bào)警并撥打120.如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)幫助判斷傷情，最好不要隨意搬動(dòng)傷者，特別是脊柱損傷和嚴(yán)重骨折的患者，因?yàn)檫@樣可能會(huì)造成二次損傷，加重病情并影響治療。施救者最好選擇在原地等待醫(yī)生。

　　如果情況危急，比如傷者即將被車禍大火吞噬，車禍現(xiàn)場(chǎng)可能發(fā)生爆炸，此時(shí)不得不搬動(dòng)患者以保命。在積極救助他人的同時(shí)，也請(qǐng)好心人注意自己的安全！同時(shí)，在撥打了120急救和報(bào)警電話后，施救者請(qǐng)不要離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)?zhí)嵝堰^(guò)往車輛小心慢行。如有可能，可用衣物覆蓋傷者以保暖。

　　他還表示，一定要保持報(bào)警手機(jī)通暢，因?yàn)榫茸o(hù)車在趕來(lái)的途中，醫(yī)務(wù)人員會(huì)同你聯(lián)系，提前判斷傷者傷情，明確急救地點(diǎn)，全力縮短途中的時(shí)間。必要時(shí)，120急診醫(yī)師會(huì)在電話中指導(dǎo)你如何進(jìn)行簡(jiǎn)單施救。如果你有能力，請(qǐng)盡力配合。如果做不到，也不要勉強(qiáng)而為之。

　　最后，這位醫(yī)生還建議，如果同時(shí)有多人參與營(yíng)救，則要分工合作。如一人負(fù)責(zé)提醒過(guò)往車輛小心，則另一人就負(fù)責(zé)聯(lián)系救援、引導(dǎo)救護(hù)車，還有一個(gè)施救者負(fù)責(zé)照顧傷者，大家一起行動(dòng)參與救助。南都記者張?jiān)跉g

　　衛(wèi)生部指南

　　兒童救助

　　兒童意識(shí)不清 手放頭下側(cè)臥

　　孩子跌倒如果孩子頭部受傷，導(dǎo)致意識(shí)不清，要立即叫救護(hù)車。同時(shí)，將意識(shí)不清的孩子側(cè)臥，手放在頭下。這種恢復(fù)姿勢(shì)有助于減少舌頭向咽喉部的滑落，預(yù)防舌頭影響呼吸。如果可能有骨折，兒童跌倒后不要移動(dòng)。盡管孩子跌倒后有時(shí)會(huì)很快恢復(fù)，但有時(shí)頭部損傷的反應(yīng)表現(xiàn)得較晚，因此，應(yīng)密切關(guān)注孩子的反應(yīng)。

　　孩子遇交通事故應(yīng)撥打求救電話“120”、“110”、“122”。除非現(xiàn)場(chǎng)處境會(huì)威脅兒童生命，否則切勿立即移動(dòng)傷者；同時(shí)要關(guān)閉失事車輛引擎，拉緊手剎或用石頭固定車輪，防止其他車輛卷入交通事故。

　　查看兒童傷情，確認(rèn)有無(wú)意識(shí)、呼吸、脈搏、出血，從車內(nèi)救出受傷人員的過(guò)程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，對(duì)脊柱損傷者不能采用拖、拽、抱等方式，應(yīng)使用脊柱固定板。實(shí)施先救命后治傷的原則，呼吸心跳停止者立即做心肺復(fù)蘇，頭、頸、胸、背部等可能受到強(qiáng)烈打擊的時(shí)候，不可強(qiáng)行實(shí)施心肺復(fù)蘇，以防止情況惡化。意識(shí)清醒者進(jìn)行對(duì)癥處理。要注意盡可能保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

　　老人救助

　　莫硬掰抽搐肢體 防肌肉骨骼損傷

　　一、意識(shí)不清，立即撥打急救電話有外傷、出血，立即止血、包扎；有嘔吐，將頭偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷，不要硬掰抽搐肢體，防止肌肉、骨骼損傷；如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對(duì)口人工呼吸等急救措施；如需搬動(dòng)，保證平穩(wěn)，盡量平臥。

　　二、意識(shí)清楚詢問(wèn)老年人跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶，如不能記起跌倒過(guò)程，應(yīng)立即護(hù)送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話；詢問(wèn)是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提示腦卒中的情況，如有，立即扶起老年人可能加重腦出血或腦缺血，使病情加重，應(yīng)立即撥打急救電話；有外傷、出血，立即止血、包扎并護(hù)送老年人到醫(yī)院進(jìn)一步處理。

友情連接：心肺復(fù)蘇模擬人 心肺復(fù)蘇 AED除顫創(chuàng)傷模擬人 心肺復(fù)蘇訓(xùn)練人 氣管插管訓(xùn)練模型
　　南都記者莊樹雄 整理

　?。ㄒ陨蠐?jù)衛(wèi)生部2011年8月26日印發(fā)的傷害干預(yù)系列技術(shù)指南）