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新聞?lì)^條

4分鐘救人一命 專家教市民"心肺復(fù)蘇術(shù)"

作者:admin     發(fā)布時(shí)間:2011-12-19    點(diǎn)擊次數(shù):167

  現(xiàn)場有醫(yī)護(hù)人員示范如何急救。

  詹紅,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任、中國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救委員、中國人道救援委員會(huì)委員、廣東省災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救常委、廣東省急診醫(yī)學(xué)會(huì)委員。

  中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主任詹紅昨天站在小谷圍科學(xué)講壇的講臺(tái)上,為市民講解徒手心臟復(fù)蘇術(shù)的要點(diǎn)。

  她表示,中國現(xiàn)在需要一批具備生理急救和心理急救全方位知識(shí)的急救員,全面提升自身的醫(yī)療急救體系,而普通市民掌握基本急救常識(shí),往往能挽救一個(gè)生命。

  用模型“練手”大媽直喊累

  “跪近模型一點(diǎn),肩膀用力,手打直不要彎曲,頻率再快一點(diǎn)。你的姿勢(shì)不對(duì),姿勢(shì)正確的按壓,屁股是翹起的!”昨天的小谷圍講壇仿佛變成了一場“熱身賽”,許多聽眾圍在高仿真人體模型周圍,在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科醫(yī)生們的現(xiàn)場指導(dǎo)下,爭相對(duì)躺在地上的“患者”進(jìn)行心肺徒手復(fù)蘇。“我才按了幾下,就全身發(fā)熱,累得不行了,”一位大媽告訴記者,說完她脫掉外套繼續(xù)跪下進(jìn)行訓(xùn)練,“這個(gè)還是要真的去按,對(duì)著模型練,光看不行,得自己上手感覺?!?/P>

  “大家挺熱情的,”指導(dǎo)醫(yī)生笑道,“他們是第一次練,有些人按得還不錯(cuò)。我們平時(shí)專業(yè)進(jìn)行心肺按壓,起碼要半個(gè)小時(shí),是很辛苦的?!?/P>

  急救要抓住“黃金四分鐘”

  主講嘉賓詹紅告訴記者,急診醫(yī)生非但需要很好的體力,而且工作會(huì)非常繁忙,“我已經(jīng)二十多年沒有休過年假了?!钡撬鼮橥葱牡氖?,由于缺乏基礎(chǔ)的救助知識(shí),很多人在心跳、呼吸剛停止的時(shí)候,沒有得到最基本的心肺復(fù)蘇,從而加大了死亡的危險(xiǎn)。

  “心臟驟停,會(huì)導(dǎo)致腦部缺氧,4到6分鐘,大腦的功能就會(huì)受到損害,甚至?xí)?dǎo)致死亡。在醫(yī)務(wù)人員趕到前,利用心肺復(fù)蘇術(shù),可使帶氧的血液循環(huán)至腦部,從而延長生命。”詹紅說,目前,徒手復(fù)蘇術(shù)在廣州普及率不足1%,群眾常常是遇“猝死”干著急,美國猝死患者的生存率為28.7%,而我國則不到1%。

  詹紅舉了兩個(gè)生動(dòng)的例子,告訴聽眾普通人掌握急救的重要性。

  一例是發(fā)生在中山醫(yī)科大學(xué)的操場上,有一位教授在操場上倒地,旁邊的學(xué)生沒有急救,發(fā)現(xiàn)不對(duì)后,馬上將其抬到一二百米遠(yuǎn)的急診科,但是教授已經(jīng)沒有生命跡象了。另一例是發(fā)生在廣東工學(xué)院,一名學(xué)生被雷擊,旁邊的同學(xué)對(duì)倒地的學(xué)生胸前捶了一拳,之后進(jìn)行胸部按壓,“這個(gè)學(xué)生就清醒了?!鼻罢咧車懿降亩际菍W(xué)醫(yī)的學(xué)生,忽略了急救,后者發(fā)生在廣東工學(xué)院,盡管他們沒有學(xué)過醫(yī)學(xué),實(shí)施了電視或者廣告上看到的似懂非懂的急救方法。“前者沒有生命跡象,后者就活過來了,人的生命出現(xiàn)危急的時(shí)候,短暫幾分鐘的按壓能將人的命救過來?!?/P>

  同時(shí)她表示,基礎(chǔ)的培訓(xùn)也是必要的。“在國外,的確是要求有相應(yīng)的培訓(xùn)以及證件才能施救,比如有些國家的出租車司機(jī),都要先去上急救課程,”現(xiàn)在國內(nèi)還達(dá)不到這樣的條件,但是對(duì)于猝死的患者,希望更多的市民能夠掌握心肺復(fù)蘇術(shù),“這是恢復(fù)生命的引擎。”她說。

  “任何時(shí)候,你發(fā)現(xiàn)旁邊有人沒有心跳、沒有呼吸,馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇!”詹紅告訴聽眾。

  ■步驟

  1.評(píng)估患者意識(shí)。確定現(xiàn)場安全,輕拍或輕柔地?fù)u動(dòng)患者,同時(shí)大喊:“喂,你怎么啦?”

  2.撥打120急救電話(具體位置、電話號(hào)碼、發(fā)生了何事、患者的情況)。

  3.擺好體位,使病人仰臥在地面或者堅(jiān)實(shí)的平面上,頭部與軀干保持在同一水平,不得高于胸部。

  4.保持呼吸通暢,先將病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),將口內(nèi)有可能存在的異物如嘔吐物、痰液等清理干凈,如果有假牙也要取下。

  5.檢查脈搏、呼吸。聽和觀察胸部起伏、或者摸頸動(dòng)脈。

  6.如果沒有脈搏或者呼吸,進(jìn)行胸外按壓,如果旁邊還有人,叫其幫忙協(xié)助開放氣道。

  7.保持呼吸通暢,開放氣道、人工通氣,用臉湊近患者,感覺他的呼吸,如果不通暢,給予人工呼吸(先給兩次,每次2秒,緩慢地給予)

  ■要點(diǎn)

  注意:整個(gè)心肺復(fù)蘇術(shù)都是在與時(shí)間比賽,因此判斷病人是否有心跳、呼吸停止所花的時(shí)間不能超過10秒鐘。

  按壓位置:前胸正中位置有一塊縱向走向的骨頭,它的中下1/3的位置,男性病人按壓的位置可以選擇兩個(gè)乳頭兩線的中點(diǎn)。

  按壓手法:跪在患者身側(cè),雙臂伸直,手掌相扣,用手掌根部按壓,雙臂必須繃直(肘部不可彎曲),手心翹起,否則,按壓力量會(huì)不足。

  頻率:至少100次/分鐘,按壓30次要進(jìn)行兩次嘴對(duì)嘴或者嘴對(duì)鼻的通氣。按壓深度至少5cm。

  開放氣道方法:將其額頭上抬,脖子拉伸,或者利用掌部將患者的頭部抬開。

  提醒:如果對(duì)于嘴對(duì)嘴人工呼吸有遲疑,可以先對(duì)患者進(jìn)行胸部按壓,之后再進(jìn)行人工呼吸,也可以采用嘴對(duì)鼻的方式,這時(shí)要將患者嘴巴捂住。

  統(tǒng)籌:南都記者嚴(yán)慧芳 譚萬能 陳實(shí)

  采寫:南都記者石靜瑩

  攝影:實(shí)習(xí)生徐敏南都記者張志韜
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