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心肺復(fù)蘇步驟要領(lǐng):心肺復(fù)蘇的操作介紹
作者:admin 發(fā)布時間:2012-01-04 點(diǎn)擊次數(shù):168
概念:什么是心肺復(fù)蘇?由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因,導(dǎo)致呼吸、心跳停止,必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的措施,從而保存和促進(jìn)腦有效功能的恢復(fù)即為心肺腦復(fù)蘇。
步驟要領(lǐng):
第一步:判斷有無意識喪失
如果一個人心跳呼吸停止,他最主要的表現(xiàn)是突然倒地、意識喪失。常人怎樣判斷患者有沒有意識喪失呢?一個簡單有效的方法是:拍患者的肩部,并大聲呼吸“你怎樣了!”如果患者沒有反應(yīng)(如睜眼、說話、肢體活動等),就緊接著實(shí)施第二步。
第二步:判斷有無自主呼吸
如果患者意識喪失,就要檢查呼吸情況。
方法是:患者平臥,頭后仰,檢查并清理口腔分泌物及異物或活動性義齒(假牙),檢查者一側(cè)面頰靠近患者的外鼻孔,感覺有無呼吸氣流,同時眼睛觀察患者的胸部有無起浮,如果這些都沒有,就認(rèn)為患者無自主呼吸,應(yīng)該口對口吹氣兩次。
口對口人工呼吸的方法是:一手拇指和食指捏住患者的鼻子,手掌外側(cè)壓住患者的前額,別一手食指和中指上提患者的下頦,深吸一口氣,口對口吹氣,吹完一口氣,松開患者鼻子,讓氣體排出患者肺部,連續(xù)人工呼吸兩次,緊接著進(jìn)行第三步。
第三步:胸外心臟按壓
在判斷患者沒有意識,沒有呼吸,口對口人工呼吸兩次后,緊接著檢查患者有無心臟跳動即大動脈搏動。
方法步驟是:主要是檢查頸動脈搏動。檢查者手指(腹)從喉節(jié)開始沿氣管向檢查者一側(cè),輕壓下滑至胸鎖乳突肌前緣,如果觸及不到頸總動脈搏動,即認(rèn)為無心跳,這時就要實(shí)施胸外心臟按壓。
按壓部位:胸骨中下1/3交界處;
按壓的深度(幅度):3—5厘米;
按壓的頻率(每分鐘次數(shù)):80-100次/分;
按壓與人工呼吸的比率15:2;
按壓的方法:雙手交叉手掌重疊,雙上肢伸直,與患者的胸壁垂直。如果患者躺在地面上,術(shù)者應(yīng)跪在患者一側(cè),如果患者是躺在床上,術(shù)者應(yīng)站在患者的一側(cè)(通常在右側(cè)),床應(yīng)是硬板床。術(shù)者上身重量的1/2通過手臂下壓患者胸部,活動點(diǎn)為雙側(cè)髖關(guān)節(jié)。
說明幾點(diǎn):
1.如果患者是心源性心跳呼吸停止,術(shù)者在不能正確掌握人工呼吸,既使是僅胸外按壓,也比不做任何搶救的要好的多,但要記住,保持患者的氣道暢通。
2.近年來急診界認(rèn)為,無論是一人還是兩人實(shí)施心肺復(fù)蘇,胸外心臟按壓,與人工呼吸的比為15:2:即連續(xù)人工呼吸2次,連續(xù)胸外心臟按壓15次,如此循環(huán)反復(fù)。
3.對于社會大眾來說,觸摸頸動脈搏動,有一定難度,所以我們認(rèn)為在心跳、呼吸驟停的判斷上,最重要也是最容易掌握是:意識喪失、呼喚及拍動肩部患者無反應(yīng),同時沒有呼吸。
4.遇有此類患者或其它危重病人時,要記住呼喚別人幫助你,同時起動EMS即急救醫(yī)療系統(tǒng),在我國主要的急救電話是“120”。
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