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心肺復蘇模擬人 必知急救知識
作者：admin 發(fā)布時間：2012-03-05 點擊次數(shù)：113
1、正常人神志清晰、語言流利、行為活動自如。如果有人“不明白了”，呼吸、心跳存在，按壓或針刺“人中”穴無反應，有可能是昏迷了，昏迷時間越長，病情相對越重；
2、正常成人的體溫是36-37 ℃；
3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力；
4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時間均等；
5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。
6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓；
徒手心肺復蘇術(shù)(CPR)
徒手心肺復蘇術(shù)是一種搶救技術(shù)，它不是醫(yī)護人員的專利，它是廣大群眾應該熟悉和掌握的一種急救術(shù)。
徒手心肺復蘇術(shù)不需要任何醫(yī)療器械。徒手心肺復蘇術(shù)主要應用于猝死的病人。首先判定病人是不是猝死，包括突然神志喪失，頸動脈搏動消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大等等。
體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復蘇術(shù)的正確體位，如果病人俯臥，應將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位，手法要輕柔，特別要注意頭頸部，一定不能用力過大。如果病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。
判斷神志：呼叫無反應，手掐人中、合谷穴無反應、雙側(cè)瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。
輕拍傷病者肩部(或面部)，并在其耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么啦？”以試其反應。
7、正常成人體內(nèi)血液總量約占體重的7-8%。
什么叫猝死？
平?！敖】怠比?，或者病情基本穩(wěn)定的人，突然出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，叫做猝死。
世界衛(wèi)生組織把從發(fā)病到呼吸心跳停止在6小時內(nèi)死亡的病例，定為猝死。猝死的原因絕大多數(shù)為冠狀動脈硬化性心臟病(簡稱冠心病)急性發(fā)作所致。冠心病引起的猝死有70%發(fā)生在院外。
猝死的病人，神志喪失、頸動脈波動消失，自主呼吸停止，雙側(cè)瞳孔散大。
猝死的病人是可以搶救復活的。猝死的病人應立即就地進行徒手心肺復蘇術(shù)。
在4-6分鐘內(nèi)進行有效的心肺復蘇，搶救成功率為50%。
開通氣道：仰頭舉頜(頦)法，先清理口腔異物(嘔吐物、血塊等)去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯(lián)線與地面垂直為宜，后仰不要過度。
判斷呼吸：一看、二聽、三感覺。
看：胸部或腹部有無起伏。
聽：口、鼻有無呼吸聲音。
感覺：口鼻有無氣流溢出。
高聲呼救
傷病者對輕拍、呼喚無反應，表明其已喪失意識，立即在原地高聲呼救：“快來人呀！救命啊！”
若有他人，先撥打急救電話，后參與共同現(xiàn)場搶救。
現(xiàn)場要盡量組織好對傷病員的脫險救援工作，救護人員要有分工，也要有合作。
口對口人工呼吸：放在前額的手拇指和食指掐緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時不要用力過猛。吹氣后，病人胸部有起伏說明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消失，既可以認定心跳停止(頸動脈位置在喉結(jié)旁2-3厘米處)。
心外按壓：
按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。
按壓頻率：每分鐘60-100次。
按壓深度：3-5厘米。
按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。
注意事項：
1、心外按壓要不間斷進行。
2、垂直用力向下，不要左右擺動。
3、向下按壓和放松時間均等。
4、放松時手掌也不要離開胸壁。
如呼吸、心跳停止，人工呼吸、心外按壓時要同時進行。吹氣時，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。
一人做：按15：2的比例進行，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。周而復始，直至有人接替為止。
二人做：按5：1的比例進行，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。吹氣的時候，停止按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進行。直至專業(yè)急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。
現(xiàn)場急救
第一目擊者(first-Responder)：
急救現(xiàn)場強烈呼喚“第一目擊者”，那么什么是“第一目擊者”呢？就是經(jīng)過短期培訓，掌握相當醫(yī)療常識，甚至獲得相關(guān)培訓證明者。
急救現(xiàn)場主張第一目擊者實施救治。美國約二億人口，有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓，比例約為4：1，美國的急救電話為911，美國的公共場所配置除顫器。挪威把心肺復蘇納入了中學課本。在德國，不會止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照… …
急救面對著社會的各個層面，也涉及到社會的各個角落。隨著人類近代文明的高度發(fā)展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對民眾普及以心肺復蘇為基本內(nèi)容，并輔以創(chuàng)傷救護的知識技能的培訓。
早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學急救界正式向社會提出了開展“第一目擊者”的普及培訓教學，以爭分奪秒不失時機地在現(xiàn)場搶救因危重急癥或意外傷害導致生命危在片刻的傷病人。
在現(xiàn)實生活中，真正心臟病急癥及其他危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，現(xiàn)場急救爭分奪秒，在醫(yī)務(wù)人員趕到之前，“第一目擊者”肩負著尤為重要的責任。
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