標簽：心肺復(fù)蘇
(一)暢通氣道（airway,A）開放氣道以保持呼吸道通暢，是進行人工呼吸的首要步驟。將患者仰臥，松解衣領(lǐng)及褲帶，挖出口中污物、義牙及嘔吐物等，然后按按以下手法開放氣道。
1.仰面抬頸法  使患者平臥，救護者一手抬起患者頸部，另一手以小魚際側(cè)下按患者前額，使其頭后仰，頸部抬起。
2.仰面舉頦法  患者平臥，救護者一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨的下方，將頦部向前抬起，使病人牙齒幾乎閉合。
3.托下頜法 患者平臥，救護者用兩手同時將左右下頜角托起，一面使其頭后仰，一面將下頜骨前移。
※注意：對疑有頭、頸部外傷者，不應(yīng)抬頸，以避免進一步損傷脊髓。
4.口咽部異物清除  救護者將一手大拇指及其它手指及其它手指抓住患者的舌和下頜，拉向前，可部分解除阻塞，然后用另一手的示指伸入患者口腔深處直至舌根部，掏出異物，本法僅限于患者意識喪失的場合使用。

（二）人工呼吸（breathing,B）
1.口對口人工呼吸  方法如下：
（1）患者仰臥，松開衣領(lǐng)、褲帶。
（2）術(shù)者用仰面抬頸手法保持患者患者氣道通暢，同時用壓前額的那只手的拇指、示指捏緊患者的鼻孔，防止吹氣時氣體從鼻孔逸出。
（3）術(shù)者深吸一口氣后，雙唇緊貼患者口部，然后用力吹氣，使患者胸廓擴張。
（4）吹氣畢，術(shù)者頭稍抬起并側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時松開捏鼻孔的手，讓患者的胸廓及肺依靠其彈性自動回縮，排出肺內(nèi)的二氧化碳。
（5）按以上步驟反復(fù)進行。吹氣頻率，成人14～16次／分，兒童18～20次／分，嬰幼兒30～40次／分。
2.口對鼻人工呼吸  適用于口周外傷或張口困難等患者。吹氣時應(yīng)用手將患者頦部上推，使上下唇合攏，呼氣時放開。其他要點同口對口人工呼吸。

（三）建立有效循環(huán)（circulation,C）
1.心前區(qū)捶擊  
（1）方法：右手握空心拳，小魚際肌側(cè)朝向患者胸壁，以距離胸壁20～25cm高度，垂直向下捶擊心前區(qū)，即胸骨下段。捶擊一兩次，每次1～2秒，力量中等。觀察心電圖變化，可無變化，應(yīng)立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。
（2）注意事項：
a.捶擊不宜反復(fù)進行，最多不超過兩次。
b.捶擊時用力不宜過猛。
c.嬰幼兒禁用。
2.胸外心臟按壓
（1）方法：使病人仰臥于硬板床或地上，頭后仰10°左右，解開上衣。救護者靠近患者足側(cè)的手的示指和中指沿患者肋弓下緣上移至胸骨下切跡，將另一手的示指緊靠在胸骨下切跡處，中指緊靠示指，靠近患者足側(cè)的手的掌根（與患者胸骨長軸一致）緊靠另一手的中指放在患者胸骨上，該處為胸骨中、下1/3交界處，即正確的按壓部位。操作時將患者足側(cè)的手平行重疊在已置于患者胸骨按壓處的另一只手之背上，手指并攏或互相握持，只以掌根部位接觸患者胸骨，操作者兩臂位于患都者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓深度約3.5～4cm,而后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏反復(fù)進行，按壓與放松時間大致相等，頻率每分鐘80～100次。
（2）注意事項：
a.按壓部位要準確。
b.按壓力要均勻適度。
c.按壓姿勢要正確。
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