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急救措施,心跳呼吸驟停,急救知識(shí)2013年護(hù)理方法

作者:admin     發(fā)布時(shí)間:2013-03-11    點(diǎn)擊次數(shù):108

心跳呼吸驟停

  心跳呼吸驟停為嬰幼兒危重急癥,使患兒面臨死亡。如搶救及時(shí),可起死回生。
  心跳呼吸停止主要是由于嬰幼兒嚴(yán)重缺氧或二氧化碳在體內(nèi)濃度過高引起的。其直接原因:一是窒息,如被窩悶窒,異物或乳汁嗆入氣營(yíng),以及各種原因所致嬰幼兒窒息;二是突然意外事件,如溺水、觸電、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出血等;三是心臟病,如急性心肌炎、心肌病、急性心包填塞等;四是藥物中毒和過敏;五是在醫(yī)療其他病癥時(shí),由手術(shù)或機(jī)械性刺激,引起心臟驟停。
  
  主要癥狀:
① 神志突然喪失。出現(xiàn)昏迷、抽搐、面色蒼灰或青紫,
② 瞳孔散大;
③ 腿反射消失,
④ 心跳停止;
⑤ 頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,
⑥ 血壓測(cè)不到,
⑦ 心臟停搏30 一45 秒后,呼吸遂停止。
 急救措施
  (1)口對(duì)口人工呼吸。在緊急情況下,要立即在現(xiàn)場(chǎng)(家庭)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。健康的大人呼出的氣體中含有16 一17 %的氧氣,足夠提供生命所需氧濃度。在進(jìn)行人工呼吸時(shí),將患兒置仰臥位,稍抬起頭部,并使頭部后仰,使氣管伸直,但不能過度后仰。施人工呼吸者一手托起下領(lǐng)。以免舌后墜阻塞呼吸道,一手捏住患兒鼻孔,施術(shù)者深吸氣后,對(duì)患兒口部吹氣。如患兒是幼嬰,可以對(duì)嬰兒的口鼻同時(shí)吹氣。呼吸頻率,兒童每分鐘20 一24 次,嬰幼兒每分鐘為30 一40 次。對(duì)患兒吹氣,直到患兒胸部稍膨起乃放開鼻孔,停止吹氣。
  (2)心臟按摩。如稍大的嬰幼兒心臟停搏不久,先以手掌根部拍擊心前區(qū),不能太輕也不能太猛,連擊3 一5 次,如無效,立即進(jìn)行胸外按摩。對(duì)新生兒及嬰兒可用雙手環(huán)抱患兒胸部,雙手大拇指置于胸骨中1 / 3 處,其余四指并攏置于背部,十指同時(shí)相對(duì)按壓,深度約2 厘米,每分鐘按壓100 次;對(duì)稍大幼兒和兒童,可用雙手在胸骨下1 / 3 處按壓,使胸骨下陷3 一4 厘米,10 歲以上兒童每分鐘按壓60 次,10 歲以下兒童每分鐘按壓80 次。胸外按摩時(shí),應(yīng)將患兒平臥于硬板或硬板床上。
  人工呼吸或心臟按摩,可使心肺復(fù)蘇和心臟復(fù)蘇,其成功的標(biāo)志:
① 打]到頸、肚、股動(dòng)脈跳動(dòng);
② 聽到心音,
③ 瞳孔收縮;
④ 口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。搶救初步成功后,應(yīng)立即將患兒送到醫(yī)院繼續(xù)搶救。
  護(hù)理方法
  (1)注意按時(shí)給藥,有條件者可經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧。
  (2)呼吸、心跳恢復(fù)后,應(yīng)繼續(xù)觀察病情,防止復(fù)發(fā)。
  (3)如果家庭無條件者,可去醫(yī)院點(diǎn)滴、輸液。 

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