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心肺復(fù)蘇術(shù)-操作流程--2013年

作者:admin     發(fā)布時(shí)間:2013-03-18    點(diǎn)擊次數(shù):115

心肺復(fù)蘇術(shù)-操作流程--2013年

       

   心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)是心跳、呼吸驟停和意識(shí)喪失等意外情況發(fā)生時(shí),給予迅速而有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建并積極保護(hù)大腦,最終使大腦智力完全恢復(fù)。簡單地說,通過胸外按壓、口對(duì)口吹氣使猝死的病人恢復(fù)心跳、呼吸。一般來說,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程分為以下五步:

第一步、評(píng)估意識(shí):輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動(dòng)患者頭部,防止損傷頸椎)。如果清醒(對(duì)呼喚有反應(yīng)、對(duì)痛刺激有反應(yīng)),要繼續(xù)觀察,如果沒有反應(yīng)則為昏迷,進(jìn)行下一個(gè)流程。

第二步、求救:高聲呼救:“快來人啊,有人暈倒了?!苯又?lián)系打120求救,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。注意:保持冷靜,待120調(diào)度人員詢問清楚再掛電話。

第三步、檢查及暢通呼吸道:取出口內(nèi)異物,清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰,同時(shí)另一手將下頦向上方抬起。注意:不要壓到喉部及頜下軟組織。

第四步、人工呼吸:判斷是否有呼吸:一看二聽三感覺(維持呼吸道打開的姿勢(shì),將耳部放在病人口鼻處),一看:患者胸部有無起伏;二聽:有無呼吸聲音;三感覺:用臉頰接近患者口鼻,感覺有無呼出氣流。如果無呼吸,應(yīng)立即給予人工呼吸2次,保持壓額抬頦手法,用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔,張口罩緊患者口唇吹氣,同時(shí)用眼角注視患者的胸廓,胸廓膨起為有效。待胸廓下降,吹第二口氣。

第五步、胸外心臟按壓:心臟按壓部位——胸骨下半部,胸部正中央,兩乳頭連線中點(diǎn)。雙肩前傾在患者胸部正上方,腰挺直,以臀部為軸,用整個(gè)上半身的重量垂直下壓,雙手掌根重疊,手指互扣翹起,以掌根按壓,手臂要挺直,胳膊肘不能打彎。一般來說,心臟按壓與人工呼吸比例為30:2。

心肺復(fù)蘇術(shù)-方法

               

心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)

(一)心前區(qū)捶擊 在心搏驟停后的1分30秒內(nèi),心臟應(yīng)激性最高,此時(shí)拳擊心前區(qū),所產(chǎn)生的5-15W.Sr 電能可使心肌興奮并產(chǎn)生電綜合波,促使心臟復(fù)跳。

1.方法 右手松握空心拳,小魚際肌側(cè)朝向病人胸壁,以距胸壁20-30cm高度,垂直向下捶擊心前區(qū),即胸骨下段。捶擊1-2次,每次1-2秒,力量中等,觀察心電圖變化,如無變化,應(yīng)立即改行胸外心臟按壓和人工呼吸。

 2.注意事項(xiàng)
(1)捶擊不宜反復(fù)進(jìn)行,捶擊次數(shù)最多不宜超過兩下。
(2)捶擊時(shí)用力不宜過猛。小兒禁用,以防肋骨骨折。

(二)手法打開氣道
1.仰面抬頸法 病人去枕,術(shù)者位于病人一側(cè),一手置病人前額向后加壓,使頭后仰,另一手托住頸部向上抬頸。

2.仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè),一手置病人前額向后加壓使頭后仰,另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上,將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織,以免壓迫氣道。

3.托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè),兩肘置于病人背部同一水平面上,用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉,使下頦向前、頭后仰,同時(shí)兩拇指可將下唇下拉,使口腔通暢。

病人體位 病人仰臥于硬板床或地面上,頭部與心臟在同一水平,以保證腦血流量。如有可能應(yīng)抬高下肢,以增加回心血量。

術(shù)者體位 緊靠病人胸部一側(cè),為保證按壓力垂直作用于病人胸骨,術(shù)者應(yīng)根據(jù)搶救現(xiàn)場的具體情況,采用站立地面或腳凳上,或采用跪式等體位。

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