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醫(yī)學(xué)技術(shù)，新生兒心肺復(fù)蘇操作評分標(biāo)準(zhǔn)
作者：admin 發(fā)布時間：2013-03-28 點擊次數(shù)：88
醫(yī)學(xué)技術(shù)，新生兒心肺復(fù)蘇操作評分標(biāo)準(zhǔn)
項目 |
內(nèi) 容 |
分 值 |
評分 標(biāo)準(zhǔn) |
| 目的 | 盡快建立和恢復(fù)新生兒心肺復(fù)蘇模擬人循環(huán)（1）、呼吸（1）、心、腦（1）及其它全身重要器官（1）供氧，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 | 5 | 說不全 |
| 用物 | 氣囊，氧氣裝置，面罩 | 5 | 少1件 |
| 操作步驟 | 1.評估：①心動過緩②呼吸抑制③氧合狀態(tài)（最好使用血氧計而不只是評估膚色確定氧合狀態(tài)）④反應(yīng)差⑤肌張力低下（④⑤作為參考） | 10 | 少一點扣2分 |
| 2.保證體溫擺正體位（新生兒仰臥，輕度伸仰頸部） | 5 | ||
| 3. 必要時清理呼吸道，擦干全身給予觸覺刺激 | 5 | ||
| 4. 給予吸氧或氣囊連接氧氣，加壓吸氧（每分鐘40-60次） | 5 | ||
| 5. 評估改善指征（胸廓起伏、雙側(cè)呼吸音、膚色改善、心率>60次/分、自發(fā)呼吸） | 5 | ||
| 6．30秒有效正壓人工呼吸后心率<60次/分進行胸外按壓 | 10 | ||
| 7．胸外按壓： 部位：胸骨下三分之一，避開劍突 按壓手法：①拇指法（用兩個拇指按壓胸骨，兩手環(huán)繞新生兒心肺復(fù)蘇模擬人胸廓，其余手指支撐其脊柱） ②雙指法（一只手的中指和食指或無名指的指尖按壓胸骨，無硬墊時用另一只手支撐模擬人背部） 深度：前后胸徑1/3左右 |
5 | ||
| 8．評估：胸廓起伏,生命體征,SPO2,皮膚顏色,聽診呼吸音。如模擬人好轉(zhuǎn)該為頭罩吸氧，如模擬人未好轉(zhuǎn)通知醫(yī)生氣管插管，進一步生命支持。 | 10 | ||
| 注意事項 | 1． 開放氣道三種方法：壓額抬頦法（小兒常用）, 壓額抬頸法, 雙手托頜法 2． 氣囊加壓給氧頻率：40-60次/分，第一次呼吸需40cmH2O壓力(超低出生體重兒30 cmH2O壓力)，以后呼吸壓力20cmH2O 3． 胸外按壓的深度應(yīng)為前后胸直徑1/3左右，按壓時有自主呼吸模擬人盡量在吸氣時壓。 4． 每分鐘按壓90次，呼吸30次，比例3:1，每分鐘完成120次操作。如果已知心臟驟停是心臟病因引起的，應(yīng)考慮使用更高比率 (15:2)。 5． 模擬人如有腹脹插胃管排氣。 6． 將Spo2探頭連接到右上肢，使用脈搏血氧飽和度評估是否需要吸氧。對于足月出生的嬰兒，最好使用空氣而不是100% 的氧氣開始復(fù)蘇。 |
20 | 少一點扣4分 |
| 操作熟練程度 | 5 | 酌情扣分 | |
