2013年最新醫(yī)學(xué)常識和緊急救護(hù)：心肺復(fù)蘇（CPR）   心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥

　　心肺復(fù)蘇適用于由急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。

　　心肺復(fù)蘇概述

　　▲對于心跳呼吸驟停的傷病員，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時間 。

　　▲在心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇，8分鐘內(nèi)開始高級生命支持者，生存希望大。

　　重點(diǎn)提示:

　　搶救生命的黃金時間是4分鐘，現(xiàn)場及時開展有效的搶救非常重要，我們每一個人都應(yīng)該掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)。

　　心肺復(fù)蘇操作程序

　　▲步驟一：判斷意識。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：“喂，你怎么了！”

　　▲步驟二：高聲呼救?！翱靵砣税?，有人暈倒了，快撥打急救電話”或趕快呼叫場館內(nèi)的急救人員。

　　▲步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。

　　▲步驟四：打開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90°）。

　　▲ 步驟五：判斷呼吸

　　一看，看胸部有無起伏

　　二聽，聽有無呼吸聲

　　三感覺，感覺有無呼出氣流拂面

　　重點(diǎn)提示：

　　判斷呼吸的時間不能少于5—10秒鐘

　　▲步驟六：口對口人工呼吸

　　救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。

　　吹氣時間為1秒鐘以上。

　　吹氣量700—1100毫升(吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣)，吹氣頻率為12次/分鐘(每5秒鐘吹一次)。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鐘。　

　　▲步驟七：胸外心臟按壓

　　按壓部位：胸部正中兩乳連接水平

　　按壓方法：

　?、倬茸o(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。

　?、诰茸o(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直 ，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。

　　③按壓與放松的時間相等，下壓深度4—5厘米，放松時保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60—100次。

　　重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。

　　心肺復(fù)蘇有效指征

　　傷病員面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤；

　　恢復(fù)自主呼吸及脈搏搏動；

　　眼球活動，手足抽動，呻吟。

　　復(fù)原(側(cè)臥)位

　　心肺復(fù)蘇成功后或無意識但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原(側(cè)臥)位。

　　▲步驟一：救護(hù)員位于傷病員一側(cè)，將靠近自身的傷病員的手臂肘關(guān)節(jié)屈曲成90°，置于頭部側(cè)方。
　　▲步驟二：另一手肘部彎曲置于胸前

　　▲步驟三：將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢屈曲，救護(hù)員一手抓住傷病員膝部，另一手扶住傷病員肩部，輕輕將傷病員翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥姿勢。

　　▲步驟四：將傷病員置于胸前的手掌心向下，放在面頰下方，將氣道輕輕打開。