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氣管插管在急救中的應(yīng)用，氣管插管術(shù)實(shí)施
作者：admin 發(fā)布時間：2013-04-19 點(diǎn)擊次數(shù)：114
氣管插管術(shù)實(shí)施
本組患者經(jīng)評估均符合緊急
氣管插管的適應(yīng)癥:立即將患者去枕平臥于硬板床上,頭向后仰,充分開放氣道,吸凈口咽鼻部分泌物,有活動義齒者取下,根據(jù)病人的性別、年齡、身材大小,插管的途徑選擇導(dǎo)管及用物,評估插管深度。
右手啟開口腔,左手持喉鏡從病人右口角進(jìn)入,把舌體推向左側(cè),暴露懸雍垂,將喉鏡窺視片繼續(xù)向前推進(jìn),待鏡片進(jìn)入舌根與會厭溝后,向上向前提起喉鏡(勿以上切牙為支點(diǎn)以免碰落牙齒)暴露聲門,右手持已插好金屬管芯的導(dǎo)管使其斜面朝向左側(cè),輕輕轉(zhuǎn)動使其由兩聲帶間滑入,導(dǎo)管氣囊進(jìn)入聲帶下方,成人管頭應(yīng)位于聲帶下方5～6cm,取出喉鏡,維持導(dǎo)管位置,拔出管芯,置入牙墊,將氣管導(dǎo)管和牙墊捆扎固定。用呼吸囊連接氣管導(dǎo)管,擠壓呼吸囊,聽診雙肺呼吸音對稱后,給氣囊注入約5mL空氣密閉氣道。必要時連接呼吸機(jī)輔助呼吸,給予高流量吸氧,合并心跳驟停者配合胸外心臟按壓和腎上腺素等搶救藥物應(yīng)用。
