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經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù),經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管
作者：admin 發(fā)布時間：2013-04-25 點擊次數(shù)：115
A、使用前準備
開箱檢查：開箱后，按照裝箱單檢查清點各部份組件。（注意：新生兒喉鏡、牙墊、復(fù)蘇器、面罩需用戶自備）。將模型取出平放在桌上。
B、經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)
插管前準備：檢查喉鏡-喉鏡片與鏡柄已經(jīng)正確卡接，鏡前燈已亮起；檢查導(dǎo)管套囊-用注射器向?qū)Ч芮岸说奶啄页錃?，確定套囊沒有漏氣，然后抽空套囊氣體；導(dǎo)管頭端、套囊以及氣管插管表面用軟布沾潤滑劑涂抹，以便于導(dǎo)管滑動插入。
經(jīng)口腔明視下操作氣管內(nèi)插管：
1）將模型頭部盡量后仰（可用墊或枕將枕部抬高并使頭伸展），下頜上抬，使從口唇至會厭的路徑幾乎在一條直線上（使口、咽、喉軸線基本重疊于一條直線）。
2）操作者立于模型頭側(cè)，左手持帶照明的喉鏡，沿模型右側(cè)口角置入喉鏡，避開門齒。將喉鏡片順舌背深入至舌根，稍稍上提喉鏡，看到會厭邊緣后，將喉鏡片前端置于會厭與舌根交界處，然后上提喉鏡，挑起會厭腹面暴露聲門。
3）暴露聲門后，右手持氣管插管，將其前端斜口對準聲門，順勢輕輕地將導(dǎo)管插入氣管，導(dǎo)管插入聲門1cm左右，然后繼續(xù)旋轉(zhuǎn)深入氣管，成人4cm，小兒2cm左右。一般成人全程插管長度為22cm-24cm（全程插管長度可根據(jù)患者情況自定）。
4）在氣管導(dǎo)管旁塞一牙墊，然后退出喉鏡。
5）如果導(dǎo)管插入氣管，充氣時將使雙肺膨脹（塑料囊袋）；防止導(dǎo)管誤插入食管。
6）證實導(dǎo)管以準確插入氣管后，用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊。
7）用注射器向套囊注入適量空氣，套囊充氣可使導(dǎo)管與氣管壁密閉，以免機械呼吸器在向肺內(nèi)送氣時漏氣，也可防止嘔吐物、分泌物等倒流至氣管內(nèi)。
8）可連接導(dǎo)管與復(fù)蘇器，擠壓復(fù)蘇器囊向?qū)Ч軆?nèi)吹氣。
9）用注射器抽空套囊，拔出插管。
