心肌梗死心肺復(fù)蘇模擬人治療 心肺復(fù)蘇模型司機梗塞治療

     心肺復(fù)蘇模擬人之心肌梗死，復(fù)蘇急救為首，并加緊治療才能更有效地幫助病患者生還。心機梗死是指在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。
急性心肌梗死，強調(diào)早發(fā)現(xiàn)、早入院治療，加強入院前的就地處理，院前心肺復(fù)蘇模型搶救意義 心肺復(fù)蘇模擬人院前急救對策，院前急救以心肺復(fù)蘇為主，并盡量縮短病人就診、各種檢查、處置、轉(zhuǎn)運等延誤的時間。進院后治療原則是盡早使心肌血液再灌注，到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓，或90分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴(yán)重心律失常。泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。 
 
心肺復(fù)蘇模型心肌梗死一般治療：

     休息——病人未進行再灌注治療前，應(yīng)絕對臥床休息，減少不良刺激。
     吸氧——間斷或持續(xù)吸氧2-3天。
     監(jiān)測——急性期應(yīng)住在冠心病監(jiān)護室進行心電、血壓、呼吸監(jiān)測3~5天，必要時進行血流動力學(xué)監(jiān)測。
     阿司匹林——無禁忌癥者給予口服阿司匹林或嚼服腸溶性阿司匹林
  對癥處理：
     解除疼痛，應(yīng)盡早解除疼痛，可肌注度冷丁或嗎啡，為避免惡心嘔吐可同時給予阿托品。  控制休克，判定休克的原因，給予針對性治療。發(fā)生休克時應(yīng)采用升壓藥、血管擴張劑，補充血容量和糾正酸中毒等抗休克處理。
  消除心律失常心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。一旦發(fā)生心律失常，立即用利多卡因50—100毫克靜注，穩(wěn)定后繼續(xù)以1-3毫克每分的速度靜滴維持，如室性心律失常反復(fù)發(fā)作者可使用胺碘酮。
  治療心力衰竭 主要是治療急性心力衰竭，以應(yīng)用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑，減輕左心室的前后負(fù)荷。心肌梗死發(fā)生后24小時內(nèi)不宜用洋地黃制劑，有右心室梗死的病人應(yīng)慎用利尿劑。嚴(yán)格休息、鎮(zhèn)痛或吸氧外，可先用利尿劑，常有效而安全。
  挽救瀕死心肌、縮小梗塞范圍。
  溶血栓治療，應(yīng)用溶酶激活劑激活血栓中纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶而溶解血栓。目前常有的藥物有鏈激酶和尿激酶等。
  抗凝療法治療，廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大可考慮應(yīng)用。

2010心肺復(fù)蘇模擬人新標(biāo)準(zhǔn)，心肺復(fù)蘇模型2010操作新內(nèi)容

心肺復(fù)蘇作為的“第一救命技術(shù)”，發(fā)展已非常成熟。

   心肺復(fù)蘇模擬人的產(chǎn)生也為心肺復(fù)蘇模擬技術(shù)帶來了新的革命，2010年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南重新定義，對心肺復(fù)蘇有了新的解讀，新的標(biāo)準(zhǔn)加上新的技術(shù)，讓醫(yī)學(xué)界不僅對心肺復(fù)蘇術(shù)有了更成熟的認(rèn)知，也成為中國人。
  人工呼吸一直被認(rèn)為是緊急救人的第一步，《2010年心肺復(fù)蘇和心血管急救國際指南》指出，胸部按壓被列為心肺復(fù)蘇的第一個程序。其中最主要的一個新觀點就是將成年人及兒科病人，除新生兒外的心肺復(fù)蘇程序從氣道——呼吸——胸部按壓改變?yōu)樾夭堪磯骸獨獾馈粑?BR>  美國心臟病協(xié)會心血管急救委員會主席邁克爾?R?塞爾博士表示，2010年心肺復(fù)蘇模型模擬操作 心肺復(fù)蘇模型模擬2010新法僅僅胸部擠這一項急救技術(shù)的一個步驟就能將許多垂危病人的生命得到挽救。傳統(tǒng)方法把胸部擠壓滯后，而胸部擠壓對全身血液循環(huán)至關(guān)重要。按照過去原來的心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)程序，胸外按壓往往被延遲，因為目擊者要開放氣道，進行人工呼吸需要準(zhǔn)備時間，而改變程序后，胸部按壓可迅速開始，通氣只是稍微延遲到后一個步驟而已。所以胸部按壓和早期除顫是最關(guān)鍵的起始措施，大大提高心臟驟停的患者存活率。
  心肺復(fù)蘇模型操作指南主要的新內(nèi)容：
    1、心肺復(fù)蘇程序由原來（2005年版）的A-B-C，改為C-A-B。
A為開放氣道；B為人工呼吸；C為胸外按壓。
  2、取消“看、聽和感覺呼吸”的生命體征，急救生存鏈中加入了第五個新環(huán)節(jié)：
    第一環(huán)節(jié)：立即識別心臟驟停并啟動急救系統(tǒng)。
    第二環(huán)節(jié)：盡早進行心肺復(fù)蘇，著重于胸外按壓。
    第三環(huán)節(jié)：快速除顫。
    第四環(huán)節(jié)：有效的高級生命支持。
    第五環(huán)節(jié)：綜合的心臟驟停后治療。
  3、強調(diào)心臟驟停后的治療，新增兩部分內(nèi)容：心臟驟停后的治療及培訓(xùn)、實施和團隊。
  心臟驟停后，新版指南更強調(diào)心臟復(fù)蘇的胸外按壓：　　
    1、按壓的速率至少為100次/分。
    2、保證每次按壓后胸部回彈：成人胸骨按下至少 5 厘米；兒童和嬰兒應(yīng)至少為胸部前后徑的三分之一。對于大多數(shù)嬰兒，這相當(dāng)于大約 4 厘米； 對于大多數(shù)兒童，這相當(dāng)于大約 5 厘米。
    3、盡可能減少胸外按壓的中斷。
    4、避免過度通氣。
  心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)、實施和團隊強調(diào)：
    1、對于培訓(xùn)過和未培訓(xùn)過的都強調(diào)胸外按壓。
    2、未經(jīng)過培訓(xùn)過的可以單純的實施胸外按壓。
    3、對于醫(yī)務(wù)人員仍建議給予胸外按壓和通氣。