国产乱人伦精品一区二区,国产一级a毛一级a看免费视频,新狼窝色AV性久久久久久,国产精品伊人国产国产精品人在线视,午夜国产精品无套,国产福利电影一区二区三区,久久精品国产69国产精品亚洲,日韩欧美狼一区二区三区免费观看,亚洲一区二区不三区不卡,欧美激情中文字幕另类小说

您好,歡迎來到嘉大科教!您是注冊會員?[請登陸],您是新用戶?[免費注冊]
當(dāng)前位置:首頁 > 新聞頭條 > 新聞頭條

新聞頭條

氣管插管在急救中的護理 氣管插管術(shù)

作者:admin     發(fā)布時間:2013-05-09    點擊次數(shù):116


1 氣管插管術(shù)實施

 本組患者經(jīng)評估均符合緊急,氣管插管的適應(yīng)癥:立即將患者去枕平臥于硬板床上,頭向后仰,充分開放氣道,吸凈口咽鼻部分泌物,有活動義齒者取下,根據(jù)病人的性別、年齡、身材大小,插管的途徑選擇導(dǎo)管及用物,評估插管深度。右手啟開口腔,左手持喉鏡從病人右口角進入,把舌體推向左側(cè),暴露懸雍垂,將喉鏡窺視片繼續(xù)向前推進,待鏡片進入舌根與會厭溝后,向上向前提起喉鏡(勿以上切牙為支點以免碰落牙齒)暴露聲門,右手持已插好金屬管芯的導(dǎo)管使其斜面朝向左側(cè),輕輕轉(zhuǎn)動使其由兩聲帶間滑入,導(dǎo)管氣囊進入聲帶下方,成人管頭應(yīng)位于聲帶下方5~6cm,取出喉鏡,維持導(dǎo)管位置,拔出管芯,置入牙墊,將氣管導(dǎo)管和牙墊捆扎固定。用呼吸囊連接氣管導(dǎo)管,擠壓呼吸囊,聽診雙肺呼吸音對稱后,給氣囊注入約5mL空氣密閉氣道。必要時連接呼吸機輔助呼吸,給予高流量吸氧,合并心跳驟停者配合胸外心臟按壓和腎上腺素等搶救藥物應(yīng)用。

2 氣管插管護理

(1)一般護理:氣管插管后監(jiān)測血氧飽和度,心率血壓及血氣指標(biāo)。保持病室空氣清新,應(yīng)定時開窗通風(fēng),溫濕度適宜。更換體位時,避免氣管導(dǎo)管過度牽拉、扭曲。
(2)呼吸道濕化:痰液粘稠度和吸引是否通暢是衡量濕化的可靠依據(jù)。氣管插管后,由于病人的上呼吸道被導(dǎo)管代替,鼻腔和上呼吸道的生理功能:如吸入氣體的加溫、濕化、除塵等功能被破壞,導(dǎo)致氣道干燥,痰液干結(jié),形成痰痂阻塞氣道而造成患者窒息,因此呼吸道濕化是氣管插管中不可忽視的環(huán)節(jié)。有霧化器霧化、氣管內(nèi)滴注、濕化器濕化等方法。

(3)保持呼吸道通暢:吸痰是氣管插管后保持呼吸道通暢的主要措施之一,先吸導(dǎo)管內(nèi)的分泌物,再吸鼻咽部及口腔,每次吸痰要到位、徹底、動作輕快,1次吸痰操作不超過15s,防止發(fā)生低氧血癥,避免頻繁吸痰而損傷氣道。吸痰前后必須給予高濃度的氧吸入1~2min,吸痰過程中觀察病人的心率、心律,若發(fā)現(xiàn)異常,立即停止吸痰。同時觀察痰液的量、顏色、粘稠度并作記錄。

(4)導(dǎo)管氣囊的護理:氣囊壓力保持在15~25cmH2O而無漏氣最理想。充氣囊一般2~4h放氣1次,每次5~10min[4]。為防止放氣后套囊以上分泌物流入氣管,放氣前應(yīng)吸凈口腔、咽部分泌物。

(5)記錄插管的時間及導(dǎo)管位于門齒處的長度(成人22~24cm)并做好交班。病人搬運、躁動可能導(dǎo)致氣管導(dǎo)管移位:導(dǎo)管脫出<8cm可復(fù)位,若>8cm則需拔出導(dǎo)管,必要時重插。

3 氣管插管并發(fā)癥預(yù)防

(1)誤入食管:如果確定誤入食管應(yīng)立即重新置管。(2)誤入一側(cè)支氣管:插管過深,進入一側(cè)支氣管,導(dǎo)致單側(cè)肺通氣,產(chǎn)生低氧血癥,應(yīng)立即將導(dǎo)管向上拔至氣管內(nèi),盡快調(diào)整位置,重新固定。(3)誤吸:由于上呼吸道的插管,多能引起嘔吐、胃內(nèi)容物誤吸,可用后壓環(huán)狀軟骨,從而壓迫食管,避免胃內(nèi)容物反流、誤吸。(4)心律失常:插管時一旦出現(xiàn)心律失常,立即遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物。發(fā)現(xiàn)心搏驟停后,要立即行心肺復(fù)蘇,同時要繼續(xù)完成氣管插管。

4 做好心理護理

 有些神志已清醒的病人因氣管插管不適而躁動不安,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)耐心向病人解釋氣管插管的必要性,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)和熟練、敏捷的操作技術(shù)緩解病人和家屬的緊張情緒,使病人配合好醫(yī)護工作并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
53例患者,20s內(nèi)均完成氣管插管,成功率100%。插管后的患者,積極完善有關(guān)檢查,病情穩(wěn)定且確診后分別轉(zhuǎn)入相關(guān)科室。經(jīng)過急診科和相關(guān)科室醫(yī)護人員的共同努力,搶救成功46例,成功率86.8%。

6 總結(jié)

 氣管插管術(shù)是搶救急危重病人不可缺少的措施,能否在短時間內(nèi)完成插管,建立人工氣道,迅速恢復(fù)通氣與供氧;是否加強了氣管插管的護理和并發(fā)征的預(yù)防,是提高病人搶救成功率的關(guān)鍵。&

文章分類

欧美日韩国产91| 无码人妻丰满熟妇A片护士| 亚洲精品www久久久久久| 欧美极品欧美精品欧美视频| 中文字幕一区二区三区精彩视频| 成人免费精品网站在线观看影片| 香港午夜三级A三级三点在线观看| 国产精品99久久久久久人| 无码AⅤ精品影院亚洲AV无码成人专区片在线观看| 亚洲欧洲国产日产综合综合| 成年美女黄的视频网站| 色又黄又爽18禁免费网站现观看| 国产无码专区在线播放视频| 成人精品怡红院在线观看| 国产一区二区三区乱码在线观看| 韩国三级中文字幕HD久久精品| 美女视频一区二区三区在线教室内污辱女教师在线播放| 亚洲国产精品久久久久久| 美女极度色诱视频在线播放| 无人区码卡二卡乱码字幕| 熟妇人妻AV无码一区二区三区| 亚洲精品中文字幕久久| 2021AAVV年本站提供91久久精品| 国产无码专区在线播放视频| 精品国产乱码久久久久久蜜桃免费| 波多野结衣教师在线| 99国产精品久久久久久久成人热| 国产美女视频免费观看的网站| 亚洲综合精品第一页| 无弹窗播放三级毛片在线观看| 国产香蕉97碰碰久久人人蜜桃| 国产孕妇A片全部精品| 色橹橹欧美在线观看视频高清| 国产熟女高潮一区二区| 欧美日本一区二区欧美专区一区| 韩国中字av电影免费观看| 一区欧美国产精品不卡在线观看| 日产精品一线二线三线芒果| 欧美日韩国产无线码一区| 日本高清不卡视频| 国产一级H片普通话在线观看|