心肺復(fù)蘇術(shù)-專家提示
       

心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義，即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術(shù)。目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死(四分鐘以上開始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害)，因此施救時機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā),，溺水，窒息或其他意外事件造成之意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態(tài)。

 1、輕拍患者肩膀或按壓人中，檢查傷患有無意識，須注意病患有無頸椎受傷，不可劇烈搖晃病患。

2、大聲呼救 如確定患者意識不清,應(yīng)立即求救;求救時指示必需明確，例如:請幫我叫120(院外)、大聲叫喊值班醫(yī)師(院內(nèi))。

3、施救位置 跪于患者肩部，施救者與患者肩部垂直。

4、打開病患口腔，檢查呼吸道中有無異物。

 5、將患者頭部偏向一側(cè)，清除其口腔及呼吸道中的異物，如口香糖、假牙等

 6、壓額抬顎法，保持呼吸道暢通，防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。

 7、臉頰靠近病人口鼻，眼睛注視病人胸部，觀察3-5秒。

  8、如無呼吸，打開患者口腔，并將患者鼻子捏著，以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣。

  9、密罩患者口部， 深吹兩口氣，每次吹氣約1.5-2秒，須注意患者胸部有無起伏，并等病人第一口氣完全排出後再吹第二口。

 10、食指及中指先摸到喉結(jié)處，在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉 所形成的溝中，按壓觀察頸動脈5-10秒。

  11、食指及中指先摸到喉結(jié)處，在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉，所形成的溝中，按壓觀察頸動脈5-10秒。如有脈搏，繼續(xù)反復(fù)施行人工呼吸， 直到患者恢復(fù)自然呼吸為止，成人每分鐘約12-16次，小孩約15-20次。

 12、如無脈搏，準(zhǔn)備實施胸外心臟按摩術(shù)。

 13、沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處， 以另一手之掌根放至按摩位置，注意不可按壓劍突。

心肺復(fù)蘇術(shù)



14、兩手交插互扣，指尖翹起,避免接觸肋骨。

 15、施救者兩臂伸直，與患者身體呈垂直，肩膀在胸骨正上方，迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。

 16、心臟按摩施行速率，成人每分鐘約80-100次，年幼患者速率應(yīng)加快，嬰幼兒患者每分鐘約100-120次,口訣:一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五。

 17、心臟按摩施行速率，成人每分鐘約80-對於幼童應(yīng)酌情施壓，1-8歲左右患者，可改用單掌施壓,人工呼吸改用口對口鼻，人工呼吸:心臟按摩=1：5。

 18、對于嬰幼兒應(yīng)酌情施壓,一歲以下患者，可改用兩指施壓，使用中指及無名指，按摩位置為乳頭連線中點下一指幅，人工呼吸改用口對口鼻，人工呼吸，心臟按摩=1；5。

 19、單人施救人工呼吸，心臟按摩=2：5 雙人施救人工呼吸，心臟按摩=1：5。

 20、在做完四個循環(huán)後吹完兩口氣，需檢查脈搏3-5秒，若無脈搏則繼續(xù)心臟按摩， 以後每四次循環(huán)或3-5分鐘檢查一次。

 21、若有脈搏則檢查呼吸3-5秒，若有呼吸及將病人置于復(fù)蘇姿勢，以避免嘔吐物造成吸入性肺炎，若無呼吸則繼續(xù)實施人工呼吸。

22、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長，過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。

23、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動下才能施行。

24、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。

25、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。

26、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。